Поправки к здоровью
20.05.2011
19 мая в Государственной думе прошли парламентские слушания по законопроекту "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Ожидалось, что обсуждение будет экстремально острым - документ вызвал дискуссию среди врачей. Но, как выяснилось, самых жестких критиков законопроекта к микрофону не допустили
Этот закон ждали все последние годы - предыдущий текст Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан был принят 18 лет назад и безнадежно устарел. Изменились экономика страны, система исполнительной власти, само здравоохранение, а закон отражает реалии далекого 1993 года. Но с самого начала попытки разработать новый законопроект не удавались. То ли задача оказалась сложной, то ли время не приспело. Внесенный правительством в Думу законопроект - это уже четвертая его редакция. По сравнению даже с третьей - небо и земля, говорят те, кто внимательно следит за судьбой документа. В законопроекте много новелл.
Он вводит такие понятия, как протоколы и стандарты оказания помощи. Определяет орфанные (сиротские, то есть редкие и требующие дорогостоящего лечения) заболевания. Легализует паллиативную помощь безнадежным больным. Вводит в программу госгарантий лечение бесплодия новыми репродуктивными технологиями. Разрешает маме или другому члену семьи находиться в стационаре с больным ребенком не на птичьих правах, а на законной койке и с бесплатным питанием. И еще множество из того, что до сих пор либо проваливалось в правовые лакуны, либо отдавалось на откуп платной медицине.
Однако законопроект все равно вызвал почти скандальную критику. Ведь и его масштабы (текст занимает больше 100 страниц), и попытки регламентировать все что можно сами по себе делали задачу трудновыполнимой. Это подтвердили и слушания. Почти все выступавшие на них - политики, чиновники, руководители лечебных учреждений, врачи и ученые - высказывали критические замечания. Их закономерность подчеркнул и выступивший на слушаниях заместитель председателя правительства Александр Жуков.
- Я уверен, что поправок будет много, - сказал он. - Правительство готово конструктивно сотрудничать со всеми. Потому что законопроект будет прорывным и позволит существенно улучшить наше здравоохранение.
- Конечно, законопроект еще надо причесывать, - сказал "Известиям" депутат академик РАМН Сергей Колесников. - Для того мы, депутаты, тут и сидим.
Но самую острую критику высказали задолго до парламентских слушаний общественные организации медиков. Исполком Пироговского движения врачей призвал законопроект отозвать - за то, что он снимает ответственность за здоровье граждан с государства, противоречит Конституции РФ, не подкреплен мнением ведущих экспертов и многие другие недостатки. Резко критиковали законопроект Лига защиты пациентов, Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических исследований" (МОООФИ), Ассоциация медицинских обществ по качеству, Национальная медицинская палата и другие общественные объединения профессионалов. Критикуя, все они предлагали и свое сотрудничество, готовы были участвовать в доработке закона. Однако их как будто не услышали. А на слушаниях слово предоставили лишь "умеренным" критикам. Ни профессору Леониду Рошалю, возглавляющему Национальную медицинскую палату, ни профессору Павлу Воробьеву (МОООФИ), ни другим "непримиримым" выйти к микрофону не удалось. Зато выслушали их "Известия".
- То, что закон необходим, не вызывает никаких сомнений, - сказал профессор Павел Воробьев. - Но в таком виде законопроект может быть просто опасным. Очень многие определения в нем неграмотные, их надо менять. Например, вообще ничего нет про систему здравоохранения, хотя про медицинскую помощь сказано много. Или рождение ребенка он описывает только "посредством родов". А если путем кесарева сечения - ребенка что, нет? Или вводит понятие "пациент - лицо, получающее медицинские услуги", но нет понятия "больной". А если человек на улице упал, а я со своим врачебным дипломом к нему подошел, то он не пациент, а я не врач. Поэтому мы считаем, что без широкого и честного обсуждения принимать его будет неправильно. В недавно принятом законе об обращении лекарств допустили небольшую ошибку - не определили рецептурные и безрецептурные препараты. И это привело к росту кодеиновой наркомании - вот цена даже мелких ошибок в законе.
Именно для широкого обсуждения законопроект недавно вновь вывешен на сайте Минздравсоцразвития, что само по себе беспрецедентно: обычно обсуждение законопроектов заканчивается, как только правительство вносит их в Думу. Правда, на сайте не обозначены ни сроки проведения дискуссии, ни порядок работы с замечаниями.
- Нас не устраивает, что замечания можно вносить только постатейно, а не по законопроекту в целом, - сказал "Известиям" президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. - Ведь самое важное, что к нему есть концептуальные возражения, а их и послать некуда.
- А я вообще не могу попасть на сайт, - добавляет Павел Воробьев. - Меня просто забанивают. И главное, даже послав поправку, вы не узнаете, принято ваше замечание или нет. На деле нет никакой дискуссии, идет игра в одни ворота. Может, мы и согласились бы с возражениями, мы же не идиоты. Но с нами никто и не спорит.
Татьяна Батенёва, Известия
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости членов Национальной Медицинской Палаты
26.04.2024
На заседании тематической площадки Народного фронта Здравоохранение Центрального штаба Народного фронта председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности И.И. Мохначук заявил: Активистами Народного фронта постоянно выявляются недостатки при проектировании, строительстве, вводе в эксплуатацию и кадровом обеспечении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Обзор последних новостей аккредитации
06.03.2024
Вышел Проект нового Постановления Правительства о целевом обучении. Утверждена целевая квота на 2024 год, в том числе по программам ординатуры. Вышло Письмо МЗ РФ о том, что медикам не требуется оформление медкнижек и они не подлежат оформлению санминимума. Вышли февральские протоколы Центральной аккредитационной комиссии. Зарегистрирован профстандарт «Врач по спортивной медицине». В России приостановлена реализация плана мероприятий по внедрению МКБ-11.
Мощное повышение зарплат медикам: кому, когда и на сколько увеличат
01.03.2024
Весной 2024 года доходы российских медицинских работников должны увеличиться. Изменения вступят в силу 1 марта и коснутся медиков, трудящихся в малых городах, селах и районных центрах. А с 1 апреля врачи и медсестры по всей стране начнут получать повышенную окладную часть, при этом все дополнительные выплаты сохранятся.
Минздрав снизит частоту отчетности медучреждений перед Фондом ОМС
26.01.2024
Минздрав меняет форму договора об оказании медпомощи по ОМС. Ведомство решило сократить частоту отчетности медучреждений — вместо ежемесячных разрешается сверять расчеты с территориальными фондами только раз в квартал.
Общественники попросили Мишустина ускорить включение клинрекомендаций в программу госгарантий
26.01.2024
Общественная организация «Кожные и аллергические болезни» в письме к премьер-министру России Михаилу Мишустину обратила внимание на потенциальную задержку с включением современных форм лекарственной терапии в систему финансирования медпомощи.
Минздрав утвердил норму времени приема у врача-гериатра
18.01.2024
Минздрав утвердил норму времени амбулаторного приема у врачей-гериатров. На одно посещение пациентом в случае заболевания предусмотрено 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса. Документ опубликован на официальном сайте правовой информации.
Минздрав представил новые правила поэтапного перехода на клинические рекомендации
17.01.2024
Минздрав России разработал проект поправок в постановление Правительства РФ о поэтапном переходе системы здравоохранения на работу по клиническим рекомендациям (КР). Уточнения гласят, что все выпущенные до 1 января 2024 года КР, несмотря на формальную пролонгацию переходного периода до 2025 года, все равно обязательны для выполнения.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
27.12.2023
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов.
Путин ответил на вопросы граждан о здравоохранении
14.12.2023
Президент России Владимир Путин 14 декабря подвел итоги года и ответил на вопросы журналистов и жителей страны. Спрашивали главу государства о многих проблемах, в том числе из сферы здравоохранения. Путин успел ответить на вопросы о нехватке медкадров в новых регионах, дефиците некоторых вакцин, развитии первичного звена здравоохранения, своем отношении к абортам и процессу введения запрета таких процедур в частных клиниках. Затронул президент и другие вопросы отрасли.
Госсовет определил меры по развитию рынка труда
21.09.2023
21 сентября в Великом Новгороде Президент России провел расширенное заседание Президиума Государственного Совета по вопросу «О развитии рынка труда в Российской Федерации». В мероприятии принял участие Председатель Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям Александр Шохин.
