Третейский суд, медиация и досудебное урегулирование - как элемент системы управления качеством медицинской помощи

26.06.2014

18-19 апреля 2014 года президент НМП РФ отметил возросшую роль профессионального сообщества в решении задач по развитию отрасли. Если говорить откровенно, то это по настоящему Съезд врачей России. НМП состоялась, и готова взять на себя ответственность за качество принимаемых отраслевых решений. Сегодня мы создаем основы для государственно-общественной формы управления профессиональной деятельностью, сказал Л.М. Рошаль.

В России Национальная медицинская палата сплотила медицинских работников в большинстве регионов России (67 регионов) и объединила 112 профессиональных медицинских организации. Министр здравоохранения РФ Вероника Игоревна Скворцова отметила, что летом 2013 года было подписано соглашение между МЗ РФ и НМП РФ в соответствии с которым сегодня эффективно ведется сотрудничество по всем основным направления совместной работы. В марте, 2014 года было подписано дополнительное соглашение, в соответствии с чем все нормативные акты, издаваемые МЗ РФ, предварительно будут направляться для обсуждения в НМП. Таким образом, медицинскому сообществу дали возможность участвовать в обсуждении нормативных документов, по которым потом будет работать медицинское сообщество. Тем самым, чем активнее мы будем участвовать в этой деятельности, тем МЗ РФ будет выпускать из ведомства уже хорошо продуманные, согласованные с профессиональными сообществами документы. Это уже элементы саморегулирования профессиональной деятельности, т.е. медицинскому сообществу дали возможность взять на себя ответственность за принимаемые нормативные документы. Справимся ли мы с этим – покажет время. За это короткое время (почти 2,5 месяца) мы получили, как вы знаете важные документы для обсуждения, такие как норма рабочего времени приема пациентов врачами терапевтом, педиатром.

Еще одно направление – это участие профессионального сообщества в повышении квалификации медицинских работников и развитие системы непрерывного медицинского образования с возможностями дистанционного обучения. 36 кредитов для получения сертификатов должны дать профессиональные сообщества или ассоциации.

Примеры, которые приводят наши корифеи Российского здравоохранения показывает, что срочно необходимо узаконить систему повышения квалификации врачей. Об этом говорил в своем докладе на итоговой коллегии академик, вице-президент НМП РФ А. Баранов. По поручению МЗ РФ по методике ВОЗ научным центром здоровья детей ФАНО, провели оценку качества стационарной помощи детям в 16 крупнейших городах России. Вот некоторые результаты: необоснованная госпитализация 70%, необоснованные инфузии – 56% . Еще один негативный фактор - отсутствие у врачей мотивация повышать свою квалификацию. По-этому, необходимо срочно узаконить предложенную систему повышения квалификации врачей. При этом НМП примет участие в разработке клинических рекомендаций и стандартов по вопросам оказания медицинской помощи.

НМП обеспокоена вопросом стимулирования и социального гарантия медицинских работников. Сегодня на государственном уровне нет структуры, которая защищала бы медицинских работников, врачей. В системе нет инструментов, позволяющих решать конфликты, между врачом и пациентом, а медицинским организациям в случае их вины средств, чтоб компенсировать ущерб пациентам. Объем жалоб растет с каждым днем, порой необоснованных и при этом средства массовой информации (СМИ) разжигают враждебное отношение к медикам, работу врача пытаются приравнять к услугам и всячески унизить.

Сегодня алгоритм досудебного разбирательства представлен только тем, что в законодательстве есть понятие, как экспертиза качества медицинской помощи. Но это только в рамках системы ОМС. По выступлению заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения И.С. Серегиной – Росздравнадзор готов содействовать в пределах своих полномочий в разработке алгоритма досудебного разбирательства.

Наработки в этом направлении в НМП в некоторых регионах существуют – это врачебная палата Смоленской области (опыт работы 5 лет). И все эти годы сотрудничают с органами власти, что дает им возможность наладить систему защиты интересов врачей и пациентов. Они заключили соглашение с департаментом здравоохранения и с Росздравнадзором области о том, что жалобы могут регулироваться в досудебном порядке.

Досудебный порядок урегулирования споров направлен на оказание помощи сторонам в правовой оценке и разрешении споров, обеспечение возможностями урегулировании споров мирным путем. Досудебное урегулирование между врачом и пациентом является добровольным и проводится на основании совместного обращения (заявления) сторон спора.

По опыту коллег Смоленской области создан комитет досудебного урегулирования споров и конфликтов при НМП РБ. В составе комитета люди, имеющие дополнительное образование – медиатора. Есть Федеральный закон от 27.07.2010г. №193-ФЗ статья 1, пункт 1 «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника» (процедура медиации). На примере Смоленской врачебной палаты создан Третейский суд при НМП РБ, на основании положения и на основании закона РФ «О третейских судах» 2003г. Председатель третейского суда – Кутдусов Равиль Наилевич изучал опыт работы Третейского суда Смоленской врачебной палаты, участвовал на конференции по вопросам «Медиация и право» в г. Москве. Созданы все нормативные документы НМП РБ, назначены третейские судьи, которые имеют два высших образования (медицинское и юридическое). Есть десятилетний опыт работы третейских судей в ассоциации стоматологов РБ по защите прав и пациентов и врачей РБ, они тоже работают в составе третейского суда НМП РБ.

Председатель Третейского суда в явочном порядке заявил о создании Третейского суда НМП РБ в Арбитражном суде РБ.

Третейский суд и комитет досудебного урегулирования и медиации НМП РБ готовы начать свою деятельность. Для этого, в договорах медицинских учреждений должна быть третейская оговорка (все споры между пациентом и медицинским учреждением, рассматриваются в третейском суде) и следующий пункт «спорные вопросы, возникающие при оказании медицинской помощи населению, разрешать с применением альтернативной процедуры урегулирования споров и конфликтов, с участием медиатора (процедуры медиации).

Решение третейского суда (по закону) окончательное и обжалованию не подлежит. Международный опыт управления качеством здравоохранения показывает положительный опыт такого отраслевого суда.

Преимущества Третейского суда НМП РБ:

• конфиденциальность (рассматривание споров судьями, имеющие юридическое и медицинское образование), решение не выносится за пределы третейского суда.
• компетентность (судьи-врачи, имеющие доп. юридическое образование) профессионально рассматривают споры в области медицины.
• финансовые затраты сторон, обращающихся в третейский суд значительно меньше, чем при обращении в суды общей юрисдикции.
• третейский суд при НМП РБ создан для защиты прав мед. работников, используя правовой инцидент предупреждает в дальнейшем врачебные ошибки. Ведь в конце концов пациент не хочет ходить по судам.
• используя правовую практику третейского суда при НМП РБ медицинские работники будут иметь возможность повышать свои юридические знания в медицинском праве для исключения ошибок в своей деятельности.

Хотелось бы надеяться, что медиация и третейский суд НМП РБ и их применение в сфере здравоохранения при конфликтах между медработниками и пациентами, станет альтернативный не только по форме, но и по сути способом урегулирования споров, который может быть основан на сотрудничестве и взаимной выгоде, позволить надеяться, что в нашем обществе зреют действительно значимые перемены, которые помогут нам эффективно справиться с существующими противоречиями на всех уровнях общества.

На расширенном заседании коллегии МЗ РФ при обсуждении итогов проведенной работы и планов на будущее, министр здравоохранения РФ Вероника Игоревна Скворцова свой доклад закончила такими словами: «В отрасли накопилось столько проблем, что до выстраивания реально эффективной и комфортной для населения системы здравоохранения еще далеко. Предстоит решать еще многие организационные смысловые, кадровые проблемы. В связи, с чем хотелось бы всем нам пожелать трудолюбия, огромного терпения и оптимизма.

От себя хочу добавить: Желаю Вам, уважаемые руководители здравоохранения здоровья в Вашем нелегком труде. От Вашей возможности принятия передовых решений зависит во многом качество оказания медицинской помощи населению!

Президент НМП РБ, Председатель Приволжского Федерального Округа Сабирзянова Д.Ш.

Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты

Программа "Ракурс" на канале РБК УФА

23.12.2019

Заместитель министра здравоохранения Республики Башкортастан Ирина Кононова и Председатель Национальной медицинской палаты РБ Дамира Сабирзянова подводят итоги развития медицины в Республике в 2019 году в программе "Ракурс" на канале РБК УФА.

Медицинская Палата РБ инициировала открытие ВЛЭК в Уфе

17.10.2019

В 2018 году Союз медицинского сообщества «Медицинская Палата Республики Башкортостан» инициировал вопрос возрождения в регионе врачебно-летной экспертной комиссии. Врачебно-летная экспертная комиссия (ВЛЭК) является пропуском для летного состава к полетам или процессу обучения летному делу.

Подписание соглашения о сотрудничестве с Башкортостанским отделением Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ»

10.07.2019

Сегодня, 10 июля 2019 года состоялось подписание соглашения о сотрудничестве между Медицинской Палатой Республики Башкортостан и Башкортостанским отделением Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» . От имени Медицинской палаты соглашение подписала председатель Дамира Сабирзянова, от партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» — Секретарь Башкортостанского регионального отделения Партии Константин Толкачев. Стороны договорились о тесном сотрудничестве и реализации общественно значимых программ, направлении совместных усилий на работу по созданию положительного образа врача и защите прав медиков.

Вышел Информационный вестник НП "Национальная медицинская палата РБ"

20.07.2016

Вышел очередной номер Информацонного вестника НП "Национальная медицинская палата РБ". Горячая тема номера - Центр экспертизы качества медицинской помощи Национальной медицинской палаты РБ.

Минздрав Башкирии передумал проводить очередную реформу

19.05.2016

Завтра в Уфе пройдут парламентские слушания, на которых будут рассмотрены вопросы реализации государственной политики в здравоохранении. Тема медицинского обслуживания населения волнует всех и жители иногда с ужасом ждут очередных реформ в этой отрасли. Медиакорсети стало известно об очередных новшествах, которые планировались в отраслевом ведомстве и мы решили провести свое небольшое расследование.

Вышел очередной номер Медицинской газеты Башкортостана

26.02.2016

Вышел очередной номер Медицинской газеты Башкортостана - профессиональной газеты Медицинской Палаты Республики Башкортостан.

«Национальная медицинская палата – общественный регулятор развития медицинского сообщества»

10.07.2015

Круглый стол с таким названием, который в конце июня прошел в стенах Башкирского государственного медицинского университета, был организован НП «Национальная медицинская палата» республики Башкортостан (НМП РБ). В первую очередь он был предназначен для руководителей малого и среднего бизнеса, работающих в сфере здравоохранения (руководителей частных клиник, частнопрактикующих врачей).

Учиться ежедневно

10.07.2015

В Башкортостане начал работу Институт Непрерывного Профессионального образования в сфере здравоохранения. «Врач – это профессия, которой необходимо ежедневно учиться, - считает Дамира Сабирзянова, президент НП «Национальная медицинская палата» республики Башкортостан, - и одна из основных функций общественной организации медиков –это аттестация и повышение квалификации медработников»

Минздрав и Национальная Медицинская Палата Республики Башкортостан будут сотрудничать

30.01.2015

Минздрав Республики Башкортостан и Национальная Медицинская Палата Республики Башкортостан заключили соглашение о сотрудничестве и определили направления совместной работы. Такие соглашения с региональными Минздравами постепенно заключают члены Национальной медицинской палаты по всей России.

Конференция медицинской палаты Республики Удмуртии

11.04.2014

11 апреля 2014 года произошло важное событие в Здравоохранении Удмуртской Республики. В г. Ижевске состоялась первая конференция медицинской палаты Республики Удмуртии. 20 марта 2014 года инициативной группой ученых, врачей было принято решение о создании врачебной палаты Удмуртской Республики, где был избран председатель правления палаты Мальчиков Аркадий Яковлевич –профессор Ижевской медицинской академии.