Он-лайн семинар «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг»
6 июля в 15-30 на сайте Национальной медицинской палаты состоялся он-лайн семинар по теме «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг».
Его ведущий - Иванов Никита Геогиевич, доктор юридических наук, профессор, залуженный юрист Российской Федерации, заведующий кафедрой уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России).
В ходе он-лайн встречи рассмотрены такие вопросы: врачебная халатность, релевантные и нерелевантные врачебные ошибки, медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности, правовая ответственность за внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию и другие вопросы.
Иванов Никита Георгиевич
Доктор юридических наук, профессор, залуженный юрист Российской Федерации, заведующий кафедрой уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России)
Другие семинары
«Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентами
8 июля 2014 года на сайте Национальной медицинской палаты прошел on-line семинар «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентам.
Новости Все новости
25.02.2019
Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений
Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).
19.11.2018
Зачем прилюдно на врача надевать наручники?
Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.
НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.
Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.
14.11.2018
Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ
В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.
12.11.2018
Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».
18.09.2018
Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка
Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.
11.09.2018
10.09.2018
19.07.2018
Вопросы
Цай С.Т.
Вопрос:
можно ли будет посмотреть в записи и где? Спасибо!
Цай С.Т.
Вопрос:
СПАСИБО!!!!
Малаев Михаил Георгиевич
Вопрос:
Государственные обязательства жестко ограничены. Превышение государственных обязательств возможно по решению врачебной комиссии, а также при наличии у медицинской организации финансовых средств. Все прочие пожелания в соответствии со статьей 41 Конституции разрешаются за счет иных источников финансирования. Услуга - это экономическая (подразумевающая получение дополнительных благ) деятельность, результаты которой потребляются непосредственно в процессе оказания услуги, т.е. услуги не имеют никакого отношения к гуманитарной деятельности в форме оказания помощи (включая медицинскую помощь). Медицинские услуги - это не услуги!
Елена Пономаренко
Вопрос:
Независимая экспертиза установила прямую причинно-следственную связь с оказанием мед помощи и наступившими последствиями (инвалидность). В гр порядке иск удовл. Если будет заявл о привлеч врача к уг ответственности. Насколько вероятно признание его виномным? Спасибо
Куликов Валентин
Вопрос:
Никита Георгиевич!
В продолжение оказания медицинской помощи в не рабочее время и вне рабочего места, согласно 323-ФЗ медицинскую помощь оказывает специалист имеющий образование, сертификат, аккредитацию и т.д., медицинским работником может быть и врач лаборант, врач-статистик, санитарный врач и другой специальности дававший после ВУЗА "Клятву Гиппократа" не связанной непосредственно с оказанием медицинской помощи и соответственно не проходящий периодически специальную подготовку, в том числе по оказанию СЛР, какова их обязанность оказывать неотложную помощь, и соответственно ответственность?
Спасибо!
Соловьёв Константин Николаевич
Вопрос:
Задавая вопрос о правовом соотношении качества и безопасности оказываемых медицинских услуг в свете соответствующего постановления
, я имел в виду, что вопрос о качестве лежит чаще в плоскости внутримедицинских разбирательств, а вопрос о безопасности
услуг уже лежит в плоскости СМЭ. На каком этапе происходит перетекание из одной формы (качество) в другую (небезопасно).
Малаев Михаил Георгиевич
Вопрос:
Никита Георгиевич! Вы оскорбили все законодательство, публично извратив понятие "медицинская услуга". Медицинская услуга - это не распределение лекарственных препаратов и прочая фармацевтическая деятельность, а медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (статья 2 закона 323-ФЗ. Вы признаете, что умышленно распространяете недостоверные сведения и подлежите уголовному преследованию и административному наказанию?
Турышева Наталья Владимировна
Вопрос:
Практика привлечения к ответственности врачей по ст. 124 УК?
Марков Андрей Олегович
Вопрос:
Уважаемый Никита Георгиевич, какова, на Ваш взгляд роль третейских судов, создаваемых при ассоциациях врачей?
Какова степень востребованности этой структуры на данный момент?
И как на Ваш взгляд можно повысить, если это необходимо, роль третейских судов в области оказания медицинской помощи(услуги)?
Спасибо за ответ. С уважением Марков А.
малышенко светлана васильевна
Вопрос:
Пациенты находящиеся на лечении в круглосуточном стационаре требуют чтобы их отпускали домой на определенное время для решения определенных вопросов (например: купить билеты, получить паспорт, помыться и т.д.). Мотивируя тем, что они находятся ни в тюрьме, а в больнице и их не имеют право не отпускать. Вопрос: обязан ли врач отпускать пациентов для решения к.-л. Вопросов на определенное время. Нарушает ли право пациента если лечебным учреждением утверждены правила распорядка запрещающие врачу отпускать пациентов.
Соловьёв Константин Николаевич
Вопрос:
В каком правовом соотношении находятся категории "некачественная медицинская помощь или услуга" и "услуга не отвечающая требованиям безопасности"?
Алексеев Дмитрий Владимирович
Вопрос:
Очень часто для профилактики "раскачивания стула под собой" начальники и главные врачи лечебных учреждений в случае развития критических ситуаций с пациентом, вплоть до летального исхода в последующем проводят так называемые "разборы" - служебные разбирательства. Часто пишутся такие "служебки" одной рукой, составляются акты, а акценты в них расставляют таким образом, что всегда есть виновный медсотрудник, на которого можно всё и "повесить". Собранные пояснительные перед написанием акта - чистая формальность, экспертного внешнего заключения по проблеме как правило никогда нет, да и нет ссылок на действующие нормативные акты (за исключением скажем какого-нибудь глобального - типа ФЗ-323 или Конституции РФ. Собранные в таких условиях доказательства вины врача не всегда допустимы, достаточны, а то и достоверны. Как правило всегда заканчивается составление такого акта какой-либо мерой материальной ответственности (выговор, лишение премии).
В последующем - в случае возникновения притязаний со стороны самого пациента или его родственников - "этот актик" нарисовывается - вот возьмите дорогие - есть на кого и в суд персонально подать иск.
Вопросы уважаемому юристу: 1) какие механизмы обжалования таких локальных актов существуют и несут ли они роль в случае последующих разбирательств больницы в суде?
Кораблин Иван Сергеевич
Вопрос:
О личном и общественном.
О личном. Обратился к участковому терапевту с профилактической целью: много лет артериальное несколько повышенное(145), что порекомендует? - Выписал таблетки, результатом чего стал ЧСС стало 36 ( до этого стабильно 48-50). Ночью несколько раз вздрагивал, как от ударов тока: как потом пояснил платный кардиолог- видимо перезапускалось сердце из-за падения ЧСС в результате приёма рекомендованных лекарств. Оказалось, при низкой ЧСС ( пульсе)-брадикардии. эти лекарста противопоказаны. Кое-как выкарабкался, восстановившись через год. С тех пор пью рекомендованные кардиологом таблетки ПРЕСТАНС 10/10 ценой 700 рублей пачка каждый месяц. С выходом на пенсию эти затраты стали весьма ощутимы. Документы- рецепты участкового и затем врачей-кардиологов с кардиограммами и эхограммами есть.
Могу ли предъявить финасовые претензии поликлинике( с момента ошибочного диагноза прошло уже 5 лет.
Второй личный вопрос. Год назад при обращениии к офтальмологу в поликлинику пожаловался на затемнение в левом глазу. Врач, осматривая между делом (предварительно не введя капли. как это делается- выяснил потом; ведя беседу с присутсвующим молодым ( её?) человеком назначила капли, не имеющие отношения к реальному диагнозу. Через месяц глаз закрылся полностью- "шторка" 100%. На приём в клинику не мог попасть ещё 3 дня,так как запись к узким специалистам на неделю вперёд. В горбольнице, куда обратился затем в выходной день, "отшили" грубо и конкретно. В итоге выяснилось, что полное отслоение сетчатки и областной клинике делали операцию. Платил за силикон ( для закачки в глаз), за маски и проч. До 20 т.р. первая операция. Затем были ещё 2, тоже пришлось платить. Квоту пришлось добиваться через депутата ГД РФ О.Г.Дмитриеву. В общей сложности ушло около 60-ти т.р. за врачебную, как понимаю, ошибку. Осенью предстоит очередная, заключительная, надеюсь, операция.
Поскольку извинений ( хотя бы!) мне никто не принёс- хочу обратиться в суд. Ксерокопии документов по операции и из своей медкарты сделал ( правда, не заверенные). Посоветуйте. как правильно действовать дальше в законном порядке.
Отделения НАЦМЕДПАЛАТЫ в Ростовской области нет- посоветоваться не с кем.
И общий вопрос. Речь о защите медиков. При очередном обращении к офтальмологу поликлиники №1 Волгодонска Ростовской области( к другой, более человечной и профессиональной- Жучковой А.К.) увидел. что работают они в страшной духоте ( на улице до +35 у нас) полный рабочий день, кондиционера нет, полный рабочий день. Таких узких специалистов дефицит, тем более, умниц-врачей! Поэтому вместе с др. пациентами написали письмо в облздрав, откуда ответили быстро, что этим вопросом занят по поручению области горздрав. Однако сегодня ( прошда неделя после обращения) в горздраве на мой звонок ответили, что будут давать ответ ( согласно закона, да) в течение 30-ти дней. На вопрос, не связано ли срочное увольнение ( по чьёму желанию- выясняем обстоятельства в составе спец. общ. комиссии) врача Жучковой с нашим обращением об улучшении условий её работы ( кондиционеры есть во всех других кабинетах этой солнечной стороны)- ответа не было. Сожаления об увольнении высказываем опять мы, благодарные пациенты,но не горздрав. В целом к руковдству горздрава у актива есть дольшие претензии,- но здесь мы действуем по общ. линии.
Подскажите, будет ли эффективным для установки кондиционера ( срочно- жара!) обращение в органы инспекции по труду или прокуратуру с целью проверки условий труда ( полный рабочий день при температуре 30-35 гр) для врачей при отсутствии кондиционеров? Отдел по работе с обращениями граждан в облздраве спокойно принял нашу информацию.
Спасибо! И большой привет доктору Рошалю с пожеланиями ДРУЖНОЙ СОВМЕСТНОЙ работы с активом пациентов. Мы прекрасно понимаем, что результат оздоровления, лечения пациентов- это совместная работа над "дорожной картой" развития НЕ УСЛУГ( это глупость- "услуги"), а развития КОМПЛЕКСА ЗДРАВООХРАНИНИЯ. Включая профилактику, спорт, отдых, питание и окружающую природную и социально-психологическую среду обитания. Это- здравоОХРАНЕНИЕ!
Стрелец Ольга Владимировна
Вопрос:
Здравствуйте! Тема интересная, но, к сожалению, нет возможности участвовать в вебинаре, возможно ли будет скачать запись вебинара? Спасибо!
Белоцерковская Наталия
Вопрос:
Добрый день, меня инетерсуют вопросы, связанные с защитой врача. Что делать, как себя вести, если идут следственные действия. Какие ньюнсы и как можно себя обезопасить и защитить?
елена ярошенко
Вопрос:
Уважаемый Никита Георгиевич, два года назад погиб мой сын-врач. Поступил в ГКБ №5 Москвы с диагнозом, требующим срочного обследования и лечения(ОНМК?), три часа держали в приемном покое, обследовать не стали, насильно перевезли в психиатрический стационар№4 им. Ганнушкина с диагнозом, который являлся противопоказанием согласно Приказа ДЗМ№12от 13.05 2005г.Ввели психотропный препарат, после чего нашли в туалете в коме, при падении он получил тяжелый ушиб мозга, гематому, притащили на кровать, 14 часов никто не подходил, потом переправили в ГКБ№5, через три месяца он умер. Причиной смерти явилась ЧМТ, полученная в медицинском учреждении, пневмония.Как именуются эти действия:неосторожность или преступная халатность? Спасибо.
Рывкин Анатолий Юрьевич
Вопрос:
В чем разница между медицинской помощью ненадлежащего качества 1,2,3,4 классов и оказанием медицинских услуг ненадлежащего качества?
Малаев Михаил Георгиевич
Вопрос:
В законе "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" речь идет только о качестве медицинской помощи. Под качеством медицинской помощи понимается не один какой-нибудь показатель, а совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. Необходимо отметить, что в законе ни слова не говорится о "качестве ОКАЗАНИЯ медицинской помощи", т.к. под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, реализуемых в медицинской организации.
В законе также отсутствует понятие о качественном или некачественном оказании медицинских услуг. Под медицинскими услугами понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний и т.д. Любое вмешательство является насильственным действием, а насильственные действия не могут быть качественными или некачественными. В связи с этим понятие "медицинские услуги" может использоваться только лишь для расчета затрат на выполнение этих вмешательств,имеющих самостоятельное и законченное значение, т.е. медицинские услуги не могут "оказываться" или "предоставляться".
Понятие "врачебные ошибки" также отсутствует в законодательстве.
Вопрос: "С какой целью доктором юридических наук искажаются дефиниции, закрепленные в российском законодательстве?"
Фролова Анна Викторовна
Вопрос:
Уважаемый Никита Георгиевич!
Разъясните, пожалуйста, какие сведения, вносимые врачом в медицинскую документацию, могут считаться недостоверными с юридической точки зрения и повлечь за собой правовую ответственность? В большинстве случаев, при приеме пациента не осуществляется аудио или видео фиксация беседы. Существует ли правовая ответственность пациентов за предоставление недостоверных сведений врачу, например, при сборе анамнеза жизни или анамнеза заболевания?
Спасибо.
Долгушева татьяна
Вопрос:
Добрый день, Никита Георгиевич!
Подскажите, пожалуйста, есть ли выпускники магистры на вашей программе? Связаны ли они изначально с медициной? Как изменяется их трудовая жизнь(куда устраиваются, востребованы ли после окончания магистратуры?). Есть ли обучающие материалы, статьи по этой программе в открытом доступе и где их можно найти? Спасибо за ответы.
Сосновец Людмила Анатольевна
Вопрос:
Уважаемый Никита Георгиевич!
Каким образом при современном правовом регулировании ведения медицинских карт стационарного больного может быть доказан факт ретроспективного внесения недостоверных сведений в эти карты?
Коваленко Иван Афанасьевич
Вопрос:
ответы на вопросы будут в хронологическом порядке или произвольном. Желательно, получить ответы тем, кто их первым задал. Будут ли письменно опубликованы ответы и где их можно прочесть. или видеокопия записи встречи будет размещена на сайте и как долго. Можно ли использовать ответы на вопросы в своей практической работе,что улучшит качество оказания медпомощи.? Кто будет присутствовать на встрече из правового департамента МЗ РФ?.спасибо,Никита Георгиевич.
Коваленко Иван Афанасьевич
Вопрос:
Протоколы и рекомендации - есть в 323 ФЗ. Чьи протоколы легитимны (они могут быть написаны различными сообществами, ассоциациями, и тд) надо ли их соблюдать или они не имеют отношения к качеству оказания медицинской помощи. Они должны быть утверждены МЗ РФ? Кто ответит за грубые ошибки в протоколах-рекомендациях - коллектив или руководитель рабочей группы, если их выполнение повлекло вред здоровью гражданину РФ и они утверждены МЗ РФ. Кто ответить , если невыполнение протоколов произошло не по вине врача (отсутствовал КТ и больной помер от субдуральной гематомы, хотя назначение в меддокументах имелось с пометкой cito!). Стандарты перестанут являться руководством для лечения, или есть исключение из правил.
Елисеева Маргарита Владиславовна
Вопрос:
Как определить качество проведения узи (скрининг 1, 2, 3 триместров беременности). Подан иск, что в результате некачественных узи (не был выявлен порок - врожденная грыжа на поясничном отделе позвоночника). Считаем, что УЗИ не дает 100 выявляемости.
Сорокин Сергей Петрович
Вопрос:
Здравствуйте Никита Георгиевич! Самых главных два вопроса(для большинства практикующих врачей): 1. кто принимает решение о "некачественной" мед.помощи?
2. к кому можно апеллировать, в случае несогласия? Спасибо!
Иванов Владимир Петрович
Вопрос:
В связи с введением электронных историй болезни информация о пациенте, анализах и заключениях специалистов доступна любому сотруднику больницы (не имеющему никакого отношения к лечению данного больного) имеющему логин-пароль (или подсмотревшему).
Например я врач, моя жена проходила лечение. Любой сотрудник больницы может полностью ознакомится с её историей болезни вплоть до тех моментов которые я не хотел бы освещать. Скажем аборты, фертильность, перенесенные заболевания. Все то что является предметом слухов и сплетен.