Онлайн-семинар «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения»
Материалы для скачивания
Ирина Гриценко рассказывает о требованиях к разработке и использованию в лечебном процессе необходимых документов. Эксперт обращает внимание на то, чем грозит медицинской организации отсутствие документов или отказ пациента от их подписания и как действовать в случае письменных жалоб от пациентов.
24 сентября в 16- 00 (МСК) на сайте Национальной медицинской палаты прошел онлайн-семинар для медицинских работников на тему «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения». Вела семинар Ирина Гриценко, эксперт в области медицинского права и урегулирования споров по качеству оказания медицинских услуг, медицинский адвокат, управляющий партнёр «Лиги защиты медицинского права», эксперт Национальной медицинской палаты.
Юристы и медицинские работники отмечают устойчивую тенденцию: растет число жалоб от пациентов на всех стадиях лечения, в пациентской среде стало обыденной практикой писать претензии в адрес медицинских организаций. Одно из средств защиты в подобных ситуациях – аккуратное ведение документации медицинской организации. Медицинские документы – важное доказательство как в гражданском и в уголовном процессе, так и на этапе досудебного разбирательства. Правильное ведение медицинской документации поможет избежать многих проблем.
На семинаре были подробно рассмотрены требования к разработке и использованию в работе документов по взаимодействию с пациентами, а также к лечебному процессу. Эксперт рассказала, чем грозит медучреждению отсутствие документов или отказ пациента от их подписания. В ходе семинара были освещены основные принципы ведения переговоров и ответов по жалобам пациентов на их лечение. Ирина Гриценко рассказала, как действовать в случае необоснованных письменных жалоб от пациентов. Кроме того, эксперт дала разъяснения являются ли нарушения в ведении медицинской документации поводом для возвращения денег пациенту.
Гриценко Ирина Юрьевна
Эксперт в области медицинского права и урегулирования споров по качеству оказания медицинских услуг, медицинский адвокат, управляющий партнёр «Лиги защиты медицинского права»
Материалы для скачивания
Ирина Гриценко рассказывает о требованиях к разработке и использованию в лечебном процессе необходимых документов. Эксперт обращает внимание на то, чем грозит медицинской организации отсутствие документов или отказ пациента от их подписания и как действовать в случае письменных жалоб от пациентов.
Другие семинары
«Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентами
8 июля 2014 года на сайте Национальной медицинской палаты прошел on-line семинар «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентам.
Новости Все новости
25.02.2019
Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений
Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).
19.11.2018
Зачем прилюдно на врача надевать наручники?
Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.
НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.
Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.
14.11.2018
Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ
В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.
12.11.2018
Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».
18.09.2018
Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка
Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.
11.09.2018
10.09.2018
19.07.2018
Вопросы
Полянская Юлия Николаевна
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, будет ли предоставлена возможность скачать видеоматериалы записи онлайн-семинара «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения»?
Полянская Юлия Николаевна
Вопрос:
А можно будет видеозапись данного вебинара где нибудь посмотреть?
Персидский Михаил Александрович
Вопрос:
Вопрос патоморфологического профиля по исследованию операционно-биопсийного материала.
Скажите пожалуйста кто несёт ответственность за несвоевременное оказание медицинской услуги по объективным причинам?
Например при поломке аппарата или при временном отсутствии реактивов для проведения гистологического и/или дополнительного иммуногистохимического исследования.
Чертова Т.И.
Вопрос:
Ребенку 15 лет, может ли он подписать информирование согласие без согласия родителей? (Родители несут ответственность за детей жо 18 лет)
Кузенкова Елена Михайловна
Вопрос:
Возвращаясь к вопросу о ребенке с бабушкой не приёме- в диагностическом центре нет приписного населения и родители не могут написать заявления о перечне лиц, которым оно лелегируют свои полномочия по обследованию ребенка и тем более его лечению. Как быть- отказывать в приёме?
Саидов Саид Музафарович
Вопрос:
Сейчас часто практикуется , когда люди открепляются от одной мед организации просят выдать амбулаторные карты , в этих случаях мы обязаны отдать мед карту ?
Мустафин Артур Тагирович
Вопрос:
Можно ли отнести рентгенологические снимки к медицинской документации и чем регламентируется место и срок их хранения. Спасибо!
Полянская Юлия Николаевна
Вопрос:
Может ли пациент обратиться к коммерческую клинику анонимно, или все-таки обязан предъявить паспорт? Есть ли законодательный документ по данному поводу, т.е. если имеет право на анонимное посещение клиники.
Маргиева Теа Валикоевна
Вопрос:
Имеют ли юридическую силу в суде внутренние положения по поводу ведения той или иной документации и проведения/непроведения видео/аудиозаписи? например, если принять положение о запрете видеозаписи в принципе или ее проведение с собственными правилами, например, в присутствии представителя администрации учреждения с осуществлением собственной одновременной записи...
Каманин Игорь Юрьевич
Вопрос:
Часть 2 статьи 6 № 152-ФЗ гласит: «Согласие субъекта персональных данных, предусмотренное частью 1 настоящей статьи, не требуется в следующих случаях:
1) обработка персональных данных осуществляется на основании федерального закона, устанавливающего ее цель, условия получения персональных данных и круг субъектов, персональные данные которых подлежат обработке, а также определяющего полномочия оператора».
323-ФЗ в статье 78 закрепляет право медицинской организации «создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны». В статье 94 Закона перечислены сведения, обработку которых медицинская организация может выполнять (и должна выполнять в соответствии с утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 № 364 Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения) в рамках работы системы персонифицированного учета данных о лицах, которым оказываются медицинские услуги. Не является ли избыточным требование взятия с пациентов письменного согласия на обработку их ПДн?
Кузенкова Елена Михайловна
Вопрос:
Пациент снимал на видео курсантов-врачей во время проведения исследования, несмотря на то, что подписал ИДС на присутствие курсантов во время исследования. Как относиться к этому?
Готыжева Оксана Насуховна
Вопрос:
1.Законность сокращений при ведении медицинской документации
2. Законность "бегунков" -готовые бланки-дневниковые печатные формы для подчеркиваний
Шапошникова Светлана Владимировна
Вопрос:
Добрый день!
Может ли проводится аудио- и видеозапись при проведении осмотра пациента на дому?
Спасибо.
Манашкова Галина Александровна
Вопрос:
Может ли пациент (законный представитель) требовать запрета обработки персональных данных на электронных носителях, а разрешить только на бумажном? Как в таком случае быть поликлинике?
Трифонова Наталия Алексеевна
Вопрос:
Пациентка требует удалить в электронной амбулаторной карте запись о том, что она состоит на учете у психиатра. Насколько правомерно ее требование?
Мельников Виктор Александрович
Вопрос:
Уважаемая Ирина Гриценко!
Имеет ли право пациент или доверенное лицо при ознакомлении с оригиналом истории болезни делать электронные копии, например электронную фотокопию?
С уважением В. Мельников
Шапошникова светлана Владимировна
Вопрос:
Добрый день!
На какой нормативный акт можно ссылаться при отказе выдать амбулаторную карту на руки. На сегодняшний день нет ни одного нормативного акта, четко говорящего о том, что карта должна храниться в медицинской организации.
Спасибо.
Забудский Алексей Сергеевич
Вопрос:
Добрый день. В условиях скорой медицинской помощи не всегда возможно взять у пациента информированное добровольное согласие. Как быть сотруднику смп на вызове: 1 когда пациент в состоянии подписать согласие, но отказывается это сделать, 2 когда на вызове ребенок и отсутствуют его родителити, он находится с бабушкой или другими родственниками, которые не имеют право на подписание данного документа. Спасибо.
Гарбуль Сергей Станиславович
Вопрос:
-
Андрейкина Марина Эдуардовна
Вопрос:
Добрый день! Очень важная и интересная тема.
Вопрос:обязаны ли лечащий врач и консультанты -врачи соблюдать хронологию записей в медицинской карте стационарного больного(ф 003/у). При экспертизе сталкивалась с нарушением хронологии записей.В начале( после обложки истории болезни) протоколы констатации смерти,реанимационных мероприятий ,и только потом -первичный осмотр в отделении лечащим врачом,а записи консультантов врачей-в конце истории болезни,среди бланков анализов. Данный подход к ведению истории болезни очень затрудняет корректно оценивать и анализировать качество оказания медицинской помощи. Спасибо!
Сушенцова Татьяна Владимировна
Вопрос:
Семинар БУЗ УР Красногорская РБ МЗ УР
Гришаев ВВениамин Александрович
Вопрос:
Каковы критерии обоснованности жалоб по вопросам этики и деонтологии?
Шарапова Людмила Евгеньевна
Вопрос:
1. Может ли пациент в возрасте от 15 до 18 лет давать самостоятельное согласие на госпитализацию и медицинское обследование (в том числе на ВИЧ) в лечебное учреждение?
2. При плановой госпитализации пациента с нарушением моторки обеих верхних конечностей (не может самостоятельно писать), кто имеет право подписывать медицинские согласия при отсутствии у пациента сопровождающих?
3. Возможно ли исследование крови на ВИЧ при отсутствии паспорта у пациента в рамках стационарного исследования?
4. Как быть, если пациент в состоянии алкогольного опьянения отказывается от подписи каких-либо документов, но настаивает на госпитализацию в стационар?
5. Можно ли при выписке пациента от 15 до 18 лет отпустить (выписать из стационара) без сопровождения его законного представителя?
6. Если пациент при поступлении не указал законного представителя, впал в состояние комы, кому мы имеем право дать информацию об исходе заболевания?
Шашкина Вера Игоревна
Вопрос:
Если жалоба пациента ( письменная) не только, на наш взгляд, необоснованная, но еще и содержит оскорбления, то обязаны ли мы реагировать на подобные жалобы и вступать в диалог с пациентом, который заранее настроен агрессивно?
Грунина Татьяна Петровна
Вопрос:
Если пациент отказывается подписывать добровольное информированное согласие, можно ли в этом случае не оказывать медицинскую помощь (плановую)
Манашкова Галина Александровна
Вопрос:
Здравствуйте!
1. Подскажите, пожалуйста, имеет ли право учреждение взять информированное добровольное согласие один раз на весь срок обслуживания пациента в мед. учреждении или необходимо перед каждым медицинским вмешательством (осмотр, прививка, и т.д.)брать согласие?
Имеет ли значение цвет чернил которыми заполняется такое согласие(страховые при проверке обращают внимание и на этот факт)?
2. Если стационар (Бюджетный)имеет консультативную поликлинику, то непосредственно перед госпитализацией где должны пациенты проходить необходимые диагностические исследования: в поликлинике при стационаре или в поликлинике по месту прикрепления? В тариф консультации врача-специалиста включена стоимость диагностических исследований. При проведениии диагностики в поликлинике по месту прикрепления консультативная поликлиника получает финансирование, а поликлиника бесплатно проводит диагностику.
3. Имеет ли право врач-специалист консультативной поликлиники (Бюджетной)назначать лекарственные средства пациенту, при этом за выпиской рецепта направлять пациентов в поликлинику по месту прикрепления (врач в поликлинике не ведет пациента, но должен выписывать рецепт по назначению другого врача?)
Заранее спасибо!
Нигамедьянова Елена Сергевна
Вопрос:
семинар будет доступен в записи?
Дабаев Дамдин Баирович
Вопрос:
Здравствуйте. А запись семинара будет?
Худойбердиев Ибрагим Ахмадович
Вопрос:
Ирина Юрьевна, здравствуйте. Помогите, пожалуйста коллегам - врачам. Стало обыденным, когда нас могут оскорбить, повысить голос, вести агрессивно по отношению к нам, писать жалобы в разные инстанции, чтобы мы помимо основной работы еще и доказывали, что мы не верблюды. Причем настораживает тенденция очернения работы врачей и обвинительные уклоны в их адрес, как во времена инквизиции. Давно уже это всем врачам надоело. Доколе ж нам терпеть все это безобразие? Нам плюют в лицо, а мы должны улыбаться, утираться и продолжать дальше работать?
Мефодовская Елизавета
Вопрос:
Здравствуйте, Ирина!
Изучив приказ МЗ РФ 834н, об утверждении форм ведения амб.мед.карт, не нашла ответа на вопрос.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли в гос.мед.учреждении ведение амбулаторных карт в виде отдельных листов формата А4, скреплённых между собой дыроколом в папку. Укажите, пожалуйста, на документ, обязывающий склеивание, прошивание, нумерацию страниц, оформление карты привычным нам образом в виде тетрадки формата А5.
Щербинина Наталья Владимировна
Вопрос:
Добрый день! Прошу разъяснить вопрос составления ИДС на виды мед. вмешательств, на которые нет утвержденной формы:
1) как определить их перечень (на какие операции и манипуляции, выделить группы или на каждый вид)?
2) что внести в форму ИДС: все показания и противопоказания, подробные описания и тд?
Спасибо
Гуров Андрей Николаевич
Вопрос:
Хорошая и важная тема, до встречи на вебинаре!
Якушев Руслан Борисович
Вопрос:
Добрый день, Ирина Юрьевна. Скажите, пожалуйста, будет ли предоставлена возможность скачать видеоматериалы записи онлайн-семинара «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения»?