Информация об аппаратном совещании от 18 апреля 2019 года
18 апреля 2019 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание руководитель аппарата Палаты В.Ю. Семенов. В совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
В первой части совещания обсуждалась повестка дня предстоящего 23.04.2019 г. Совета Национальной Медицинской Палаты. По предложению Вице-Президента Союза НМП С.Б. Дорофеева в повестку включен вопрос о национальном проекте «Здравоохранение», предложено первостепенное внимание уделить проблеме кадрового обеспечения, цифровизации здравоохранения, запланировать несколько выступлений от представителей территориальных организаций Палаты.
По предложению Л.М. Рошаля из повестки дня исключен вопрос о результатах разработки профессиональных стандартов, поскольку в 2019 году заметного продвижения в этом вопросе не отмечается, многие документы находятся в Минздраве России. Юридический вопрос повестки дня планируется дополнить информацией о работе НМП со Следственным комитетом Российской Федерации, кроме того, планируется заключить соглашение о совместной работе Гильдией адвокатов. Вопрос по независимой медицинской экспертизе планируется также обсудить с участием территориальных организаций. Л.М. Рошаль обратил внимание на то, что в некоторых регионах главами центров независимой медицинской экспертизы являются медработники, что неправильно, поскольку такая экспертиза не может быть названа независимой. Следует стремиться найти в качестве руководителей юристов или судей в отставке.
Обсуждая предложения по дате и месте проведения очередного Съезда НМП, Л.М. Рошаль обратил внимание на то, что из-за трудностей транспортного сообщения с регионами наиболее привлекательной является идея проведения Съезда в Москве или Московской области. Предварительная дата Съезда – 24 октября 2019 г. (четверг). Непосредственное место проведения Съезда будет выбрано позже, информация будет разослана.
Далее прошли отчеты территориальных организаций. От региональной общественной организации «Медицинская Палата Камчатского края» докладывал ее руководитель Шамаков Роман Алексеевич. В настоящее время Палата работает в сложных условиях, поскольку в Камчатском крае – новый министр здравоохранения и новый первый заместитель губернатора края, который курирует вопросы здравоохранения. К тому же местный минюст потребовал изменения названия организации на «организацию поддержки медицинских работников». В организации объединено 542 врача, что является недостаточным, поскольку по данным Минздрава России, всего в Камчатском крае работает 2297 врачей, кроме того, имеется конкурирующая организация в виде Медицинской ассоциации края, но правда с гораздо меньшей численностью. В 2018 г. принято 40 человек. Членские взносы составляют 100 рублей в месяц, задолженностей перед Союзом НМП нет. Планируется подписание соглашения с Минздравом края. Организация принимает участие в аттестации специалистов, комиссии возглавляют главные специалисты Минздрава края, являющиеся членами организации. Ведется работа по организации научно-практических конференций, частично – в рамках непрерывного медицинского образования. Врачи – члены Палаты имеют скидку на участие в образовательных мероприятиях. Юридическая помощь врачам в 2018 году оказывалась дважды. Имеется сайт, активность которого – примерно 5 посещений за день. Л.М. Рошаль отметил, что работу организации нельзя назвать удовлетворительной. Особое внимание следует обратить на отсутствие ответов на обращения аппарата Союза НМП. Куратор организации – руководитель Дальневосточной территориальной окружной организации В.Э. Пятко отметил, что после устранения трудностей Палата края будет работать активнее. По поводу трудностей, связанных с разницей во времени с Москвой, транспортным сообщением, будет оказана помощь.
Руководитель Некоммерческого партнерства «Медицинская палата Карачаево-Черкесской Республики» Хунов Заудин Дагазович доложил, что организация объединяет 916 врачей из 1731 врача, работающих в Республике, что составляет почти 53%. Учет членства ведется по реестру медицинских организаций. Все члены организации при вступлении заполняют личное заявление. Палата широко представлена в аккредитационной, аттестационных и тарифной комиссиях Республики, есть отдельные комиссии Палаты по работе с жалобами и по связям со средствами массовой информации. В мероприятиях, проводимых Палатой, участвует заместитель министра здравоохранения Республики. В 2018 году Палата участвовала в судебном разбирательстве по 3 жалобам, два из них успешно завершены, одна тяжба длится с 2015 года. Аккредитация идет активно, довольно специфической для территории проблемой являлась борьба с электронными подсказками в ходе проведения аккредитации. В аккредитационной комиссии представитель Палаты является заместителем председателя, в тарифной комиссии – председателем. Имеется сайт организации. В 2018 г. проведены 41 конференция и 11 мастер-классов. Л.М. Рошаль отметил, что Медицинская палата Карачаево-Черкесской Республики активно участвует в обсуждении вопросов, направляемых аппаратом Союза НМП, поблагодарил ее руководителя за хорошую работу. Руководитель Северо-Кавказской территориальной окружной организации М.А. Уметов пожелал Палате чаще обмениваться ценным опытом с другими территориальными организациями.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
