Информация об аппаратном совещании от 6 июня 2019 года
06 июня 2019 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов. В совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По первому вопросу повестки дня о решении Совета НМП руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова доложила, что все предложенные замечания и поправки учтены и включены в окончательный текст протокола Совета НМП. По предложению В.Ю. Семенова протокол следует подписать и считать решение Совета принятым.
По второму вопросу повестки дня – о проведении Съезда Нацмедпалаты докладывал В.Ю. Семенов. Он сообщил, что, вероятно, дата Съезда будет перенесена, поскольку в ранее запланированный день будет проходить Конгресс Всемирной Медицинской ассоциации в Тбилиси. На Конгресс ВМА приглашены представители Национальной Медицинской Палаты Российской Федерации, а также иностранные участники, поэтому дату целесообразно перенести с учетом возможностей Центра им. Димы Рогачева принять делегатов Съезда.
При обсуждении были определены докладчики по повестке дня Съезда. Прозвучали предложения (В.Ю. Семенова, вице-президента Союза НМП А.Г. Румянцева) о дополнениях и изменениях в повестке дня Съезда. Так, запланирован отчет ревизионной комиссии и выборы состава новой ревизионной комиссии. Предложено включить в повестку дня Съезда вопроса о деятельности профильных профессиональных организаций в составе НМП. Вопрос о термине «медицинская услуга» требует уточнения, поскольку он принят во многих государствах с развитой системой здравоохранения. Обсуждение Национального проекта «Здравоохранение» предложено ограничить разделами, к которым Палата имеет непосредственное отношение - кадры в медицине, первичное звено отечественного здравоохранения. Наконец, персональный состав Вице-Президентов Палаты, Совета и Президиума предложено предварительно обсудить в сентябре 2019 г.
По предложению В.Ю. Семенова повестка дня Съезда принята за основу.
По третьему вопросу повестки дня с информацией о совещании профильных профессиональных организаций, членов НМП выступил А.Г. Румянцев. Он отметил хорошую явку представителей профессиональных организаций: в совещании участвовали наиболее представительные и авторитетные организации (кардиологи, терапевты, онкологи и др.). Были приглашены представители Минздрава России и В.В. Омельяновский. Практически все выступившие на совещании просили Минздрав России приступить к реализации принятого и зарегистрированного Минюстом приказа № 103н по клиническим рекомендациям. Так, Минздрав должен предоставить перечень клинических рекомендаций, требующих разработки или обновления. Технический Совет, предусмотренный приказом, в Минздраве пока не создан, и руководитель его не назначен. В связи с опытом работы с Минздравом по профессиональным стандартам в здравоохранении, по первичной специализированной аккредитации специалистов и аккредитации после переподготовки, имеются реальные опасения в отношении неоправданной задержки с прохождением клинических рекомендаций по довольно сложному бюрократическому пути их утверждения, прописанному в приказе. Это особенно актуально в связи с тем, что к декабрю 2021 года требуется утвердить около 1600 клинических рекомендаций, а далее приступить к плановому (1 раз в 3 года) обновлению рекомендаций, действующих с 2019 года. Отрадным фактом является наличие задела обновленных клинических рекомендаций, уже прошедших согласование в Центре, возглавляемом В.В. Омельяновским. По итогам совещания создан Совет из 7 представителей профессиональных организаций во главе с Вице-Президентом Союза НМП В.И. Стародубовым, запланирована встреча Президента Союза НМП Л.М. Рошаля с Министром здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой.
Далее был заслушан отчет председателя правления Некоммерческого партнерства «Курская областная ассоциация врачей» С.М. Шевченко (ассоциация объединяет 1342 врача из общего числа 4552, имеет задолженность по членским взносам с 2015 г. и низкую активность по обсуждению направленных аппаратом НМП проектов нормативных правовых актов). По результатам обсуждения предложено активизировать работу по привлечению врачей к вступлению в Ассоциацию, наладить работу по сбору взносов и на эти средства обеспечивать реальную защиту врачей при возникновении спорных случаев.
В разделе разное Л.М. Рошаль поручил В.Ю. Семёнову и Л.А. Айдаровой ускорить разработку проекта нормативного правового акта по передаче некоторых функций в сфере здравоохранения НМП.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
