Информация об аппаратном совещании от 22 июня 2019 года
20 июня 2019 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Обсуждался вопрос о подготовке к Съезду Палаты. Принято решение окончательно дату, место проведения и повестку дня Съезда принять после уточнения возможности приезда приглашенных, а также нормы представительства членов Палаты.
Далее был заслушан отчет Калужской областной общественной организации «Врачи Калужской области» (председатель – Алешина Елена Николаевна). Организация работает с 1993 года, в ее составе в настоящее время – 1195 врачей, что составляет 34,6% от всего числа врачей области. Членские взносы составляю вступительный – 1000 рублей и ежегодный – 500 рублей, задолженности по членским взносам нет. В Правлении организации 14 человек, заседания правления проводятся 1 раз в квартал или по мере необходимости. Члены Правления и особенно председатель организации принимают активное участие в работе Координационного совета Минздрава Российской Федерации и Минздрава Калужской области, общественных советах и комитетах при губернаторе области, областной тарифной комиссии. В составе самой организации сформированы комитеты по правовым вопросам, этике и кадровой политике, по работе с органами государственной власти и общественностью. Имеется действующее Соглашение с Минздравом области. Большое внимание уделяется юридическим проблемам, в частности, ведется совместная работа с Калужским государственным университетом, проводятся семинары, круглые столы с юристами и медработниками, разработана 16-часовая образовательная программа по правовому урегулированию исков. Медицинские работники области активно участвуют в работе двух аккредитационных комиссий. Председатель организации является одновременно и председателем областной аттестационной комиссии. Ведется работа по непрерывному медицинскому образованию, наиболее активно участвуют в подготовке мероприятий с присвоением образовательных кредитов профессиональные организации стоматологов и хирургов. Образовательные циклы организованы на базе клинических больниц, оплачиваются за счет страхового запаса, хотя мероприятий с получением врачами практических навыков, к сожалению, немного. Во многом благодаря деятельности организации процесс реорганизации системы здравоохранения в области прошел спокойно. Правление организации помогало в решении технических проблем проведения аккредитации выпускников вузов на 2 площадках в Обнинске и Калуге, ведет работу по наставничеству с учетом большого количества специалистов, недавно прошедших аккредитацию.
На вопрос Л.М. Рошаля о самооценке организации было отмечено, что основной проблемой, которую пока не удается решить – это работа со страховыми медицинскими компаниями, которые не идут на контакт. Например, страховая компания «Макс М» выставила штрафные санкции стоматологической поликлинике на 4 миллиона рублей. Вторая проблема – страхование профессиональных рисков. Эта работа очень важна, поскольку большое число врачей, имеющих юридические проблемы, достаточно поздно обращаются за помощью в организацию. Трудности в работе привели организацию к решению досрочно провести отчетно-выборную конференцию в 2019 году с целью вовлечения молодых специалистов в работу Правления.
В ходе обсуждения отчетов прозвучали предложения усилить работу по ответам на обращения аппарата Нацмедпалаты (за 2018 г. на 37 обращений получен только 1 ответ), провести обновление сайта организации, чаще (не менее 1-2 раза в месяц) проводить заседания Правления. Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова предложила направить письмо в адрес руководителя Федерального фонда ОМС Н.Н. Стадченко по поводу ситуации со страховыми компаниями.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
