Информация об аппаратном совещании от 18 июля 2019 года
18 июля 2019 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц, в совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Был заслушан отчет о работе Ростовской областной общественной организации «Врачебная палата». В связи с отсутствием председателя организации Кондратенко Т.А. (в отпуске) докладывал исполнительный директор Лобин Ф.В. Всего в Ростовской области работает 14200 врачей, в состав палаты входит 6032 члена, что составляет около 40%. Вступление в члены палаты проводится на основании личного заявления врача, копии диплома, фотографии и заявления о согласии на обработку персональных данных. Членские взносы составляют 50 рублей в месяц (обычно члены палаты оплачивают 600 рублей за год). Кроме того, 350 рублей стоит оформление удостоверения члена палаты. Долгов перед центральным офисом НМП нет. Правление палаты собирается 1 раз в 2 месяца или чаще при наличии необходимости, иногда по экстренным вопросам Правление собирается в режиме видеоконференции. В штате организации имеется исполнительный директор и бухгалтер. По юридическим вопросам помогают на безвозмездной основе юристы ростовского филиала Университета юстиции. Собственного офиса у организации нет, помещения предоставляются Ростовским государственным медицинским университетом и городской поликлиникой № 10.
Палатой проводятся образовательные мероприятия. В частности, проведены научно-практическая конференция «Здравоохранение и профессиональные общественные организации», в которой приняли участие министр здравоохранения области, представители Росздравнадзора и более 600 членов палаты, круглый стол «Ятрогенные заболевания», в котором приняло участие более 1000 врачей, в том числе около 800 членов палаты. В конце августа 2019 г. запланирована встреча с участием руководителя Филиала Университета юстиции, министра здравоохранения Ростовской области, председателя врачебной палате по вопросам дальнейшего взаимодействия. Члены Правления палаты – председатель и заместитель председателя, руководитель территориальной организации профсоюза медработников являются членами территориальной аттестационной комиссии. Председатель палаты также является членом тарифной комиссии области с правом подписи и членом коллегии Минздрава области.
Аккредитация специалистов проводится для выпускников двух организаций – РГМУ и ФОИ (Федеральный онкологический институт). Уже закончена первичная аккредитация выпускников вуза, из 777 выпускников аккредитацию прошли 771. Через 2 месяца начнется первичная специализированная аккредитация специалистов после обучения в клинической ординатуре и профессиональной переподготовки. Около 80% врачей имеют личный кабинет в образовательном департаменте Минздрава России по линии непрерывного медицинского образования. Палата помогает обучающимся на образовательных мероприятиях оформлять командировки для обучения. У организации имеется сайт, печатных изданий пока нет. Имеется возможность проведения видеоконференций на базе РГМУ.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова задала вопрос об оформлении взаимодействия с Филиалом Университета юстиции. Ф.В. Лобин ответил, что с 2017 г. подписано действующее по настоящее время соглашение, имеются ежегодные планы совместной работы. Отчет о работе был направлен в аппарат НМП.
С.А. Лившиц спросил о наличии информации по уголовным делам в отношении медработников. Ф.В. Лобин сообщил о завершении двух уголовных дел по припискам в ходе проведения диспансеризации. Дела завершились условными наказаниями. По информации вице-Президента Союза НМП Н.Л. Аксеновой в Ростовской области сейчас в ходу 6 уголовных дел по так называемым медицинским преступлениям, по одному из которых в настоящее время проводится судебно-медицинская экспертиза силами специалистов Смоленской области. Н.Л. Аксенова порекомендовала Ростовской врачебной палате заключить соглашение с областным следственным управлением о совместной работе и начать работу по проведению своими силами независимой медицинской экспертизы.
Руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов отметил крайне низкую активность организации в отношении ответов на нормативные документы, направляемые на обсуждение центральным офисом НМП.
Л.М. Рошаль поинтересовался, кто возглавляет аккредитационную комиссию по лечебному делу. Разъяснено, что поскольку председатель Ростовской врачебной палаты имеет конфликт интересов, являясь преподавателем профильного вуза, то комиссию возглавляет член Правления палаты, главный врач поликлиники № 10. В аккредитационной комиссии 72% ее членов являются представителями палаты, остальные – это представители НИИ, подчиненных Роспотребнадзору по специальностям медико-профилактического дела.
Л.М. Рошаль поинтересовался самооценкой работы палаты. Ф.В. Лобин ответил, что палата помогает ее членам в решении юридических вопросов, представляет их на различных профессиональных конкурсах, помогает при аттестации, добилась поощрения со стороны Минздрава области членам аккредитационных комиссий, то есть в работе палаты заинтересованы ее рядовые члены.
С.А. Лившиц в заключение обсуждения спросил, нуждается ли организации в помощи со стороны НМП. Ф.В. Лобин ответил, что врачебная палата Ростовской области заинтересована в оказании методической помощи по вопросам организации проведения в области независимой медицинской экспертизы. Такая помощь будет оказана в ближайшее время.
Далее был заслушан доклад Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников. Докладывал ее председатель Д.А. Любченко.
В Краснодарском крае в настоящее время работает 21953 врача. Членами организации является 34,3%, в 2018 г. было принято 494 новых члена. Проблем со сбором членских взносов в организации нет, задолженность по членским взносам отсутствует. Организация имеет офис, в штат входят бухгалтер и юристы, имеется сайт. Работа ведется по всем направлениям для территориальных организаций. Большая роль отводится юридическим вопросам. Планируется проведение мероприятий по юридическим и правовым аспектам в здравоохранении с участием Краснодарского краевого Филиала Университета юстиции. Организация предполагает также проведение образовательных мероприятий для юристов лечебно-профилактических учреждений края. Планируется также создание силами организации программ обучения врачей по правовой грамотности с включением их в циклы подготовки специалистов.
В ходе обсуждения Л.М. Рошаль отметил, что организация является примером для остальных территориальных организаций Нацмедпалаты, выразил благодарность за проводимую работу как самой организации, так и ее председателю Д.А. Любченко, который одновременно является руководителем региональной организации НМП Южного федерального округа. Было высказано два замечания. Л.М. Рошаль и В.Ю. Семенов отметили недостаточное членство в организации – чуть более трети работающих врачей. Л.А. Айдарова отметила, что для организации работы по независимой медицинской экспертизе привлекается частная организация, Нацмедпалата не приветствует такую практику и рекомендует добиваться проведения независимой медицинской экспертизы силами самой профессиональной некоммерческой организации, Кроме того, Н.Л. Аксенова отметила объективные трудности в работе организации, поскольку край имеет обширную санаторно-курортную базу, на 90% состоящую из организаций, представляющих частный бизнес. И если по врачам, работающих в федеральных санаториях, вопросов нет, то с врачами частных организаций требуется большая дополнительная работа. Вызывает тревогу попытка некой организации, именующей себя «ОО Медицинская палата» под эгидой НМП проводить образовательные мероприятия как раз для врачей частных санаторно-курортных организаций. Н.Л. Аксенова поддержала вынесение благодарности территориальной организации Краснодарского края и ее председателю.
Пользуясь возможностью, Д.А. Любченко в качестве руководителя региональной организации НМП Южного федерального округа поблагодарил лично Ф.В. Лобина за работу в Ростовской территориальной организации.
В разделе «Разное» представители аппарата НМП объявили, что в рамках подготовки к проведению Съезда НМП готовится решение Совета Палаты о согласовании новых даты и места проведения Съезда, которое должно быть подготовлено окончательно к 24 июля 2019 г. План проведения Съезда разработан, будет разослан в территориальные и профильные профессиональные организации после завершения голосования членов Совета.
Л.М. Рошаль сообщил, что получено письмо от Первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлевой о том, что готовится проект приказа Минздрава о создании рабочей группы по постепенному переходу здравоохранения на принципы саморегулирования. От Национальной Медицинской Палаты в состав группы рекомендованы Вице-Президенты Союза НМП С.Б. Дорофеев и Н.Л. Аксенова, а также руководитель аппарата Палаты В.Ю. Семёнов и руководитель юридической службы Палаты Л.А. Айдарова.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
