Информация об аппаратном совещании от 28 ноября 2019 года
Первый вопрос повестки дня был посвящен отчету о работе территориальных организаций Палаты. От имени РОО «Ассоциация врачей Республики Марий-Эл» докладывал ее председатель Д.Ф. Зверев. Он сообщил, что в 2018 году организация практически не работала. На отчетно-выборной конференции в апреле 2019 г. он был избран президентом ассоциации. В текущем году удалось вернуть к жизни ряд проектов, большую помощь в этом оказывает исполнительный директор ассоциации, являющийся депутатом Госсобрания Республики Марий-Эл. В состав Правления ассоциации входят главные врачи медицинских организаций республики. Наибольшие успехи связаны с проведением совместно с Минздравом республики на рабочих местах работы по формированию здорового образа жизни у медработников. Ассоциация в настоящее время объединяет 40,73% врачей республики.
С.А. Лившиц поинтересовался, имеются ли в ассоциации разосланные главным офисом Нацмедпалаты основные направления деятельности профессиональных организаций. Д.Ф. Зверев ответил, что имеются, планы работы ассоциации строятся на основании этих направлений.
С.А. Лившиц спросил об участии ассоциации в работе по первичной и первичной специализированной аккредитации специалистов. Д.Ф. Зверев ответил, что в 2020 году готовится первый выпуск специалистов с медицинского факультета республиканского университета, аккредитационная комиссия будет формироваться впервые. Ранее специалисты готовились в близлежащих вузах Приволжского федерального округа (Казань, Чебоксары, Ульяновск). По информации Вице-Президента Союза НМП Н.Л. Аксеновой, ректор университета крайне заинтересован во встрече с президентом ассоциации для быстрейшего решения вопроса формирования аккредитационной комиссии.
С.А. Лившиц пожелал успехов в работе президенту ассоциации и организации в целом, рекомендовал обращаться к председателю координационного совета Приволжского ФО Д.Ш. Сабирзяновой, которая подтвердила, что совместная работа ведется, она планирует рабочую поездку в Марий-Эл в 2020 г. С.А. Лившиц также обещал оказывать любую помощь ассоциации со стороны главного офиса НМП.
От имени РОО «Самарская областная организация врачей» докладывал ее президент С.Н. Измалков. Он доложил, что члены организации ведут активную работу в медицинских организациях по мотивации членства в территориальной организации НМП. В настоящее время в организации состоит 48,17% врачей Самарской области. Каждый член организации получает бесплатно удостоверение и значок, имеются удостоверения и значки и у почетных членов организации. Члены организации имеют преимущества в виде бесплатной юридической помощи со стороны юристов организации, 25% скидку на ведение адвокатских дел согласно контракту с адвокатской палатой области по уголовным и гражданским делам. Имеется комиссия по возмещению ущерба при исках в адрес медицинских организаций области. Работа по аккредитации ведется в течение 3 лет. В настоящее время основная трудность состоит в постоянном росте числа членов аккредитационной комиссии. В связи с чем, что в 2020 году специализированная аккредитация будет проводиться по 65 специальностям в состав аккредитационной комиссии потребуется примерно 360 опытных специалистов в летнее время. С учетом отсутствия налаженной системы оплаты работы членов аккредитационных комиссий, такая деятельность представляется трудновыполнимой. Кроме того, организация выпускает два журнала – «Вестник» и «Личный врач». Проводятся мероприятия по непрерывному медицинскому образованию, в 2019 г. состоялось мероприятия с участием представителей 14 стран. Очень хорошо отметили в этом году День медработника – провели во дворце спорта г. Тольятти спортивный праздник с участием медработников.
Н.Л. Аксенова по поставленному вопросу об аккредитационных комиссиях сообщила, что вопрос об оплате труда членов аккредитационных комиссий обсуждался на совещании с участием Первого заместителя Министерства здравоохранения России Т.В. Яковлевой. Вопрос поручен правовому управлению Минздрава. Готовятся поправки в Федеральные законы № 323-ФЗ (об охране здоровья) и 273-ФЗ (об образовании). Планируется, что оплата работы членов аккредитационных комиссий будет проводиться аналогично оплате труда учителей, участвующих в проведении ЕГЭ. Источником финансирования будет субсидия из федерального бюджета. С целью уменьшения числа членов аккредитационных комиссий принято решение о погружении 2-го этапа аккредитации выпускников вузов в выпускной экзамен вуза, но председателем экзаменационной комиссии будет председатель аккредитационной комиссии, утвержденный Минздравом. Поэтому планируется завершение работы по созданию аккредитационных комиссий до 01.03.2020 г., а по специализированной аккредитации – до 15.12.2019 г. Предварительно будет проведено селекторное совещание в Минздраве.
Кроме того, на вопрос о возможности получения электронного свидетельства об аккредитации Н.Л. Аксенова сообщила, что такая работа планируется с 2020 года, ответственными будут Минздравы субъектов Российской Федерации.
С.А. Лившиц и Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев поинтересовались работой комиссии по возмещению ущерба. С.Н. Измалков ответил, что по заявлениям главных врачей медицинских организаций, на которые возложено исполнение исков по компенсации морального вреда, комиссия решает вопрос о таких выплатах в качестве содействия медицинским организациям. За 5 лет существования комиссии, которую возглавляет вице-президент организации, имеющая и медицинское, и юридическое образование, произведено около 10 выплат в суммах от 50 000 до 100 000 рублей. Источником возмещения являются взносы и спонсорские пожертвования.
С.А. Лившиц рекомендовал иметь информацию о количестве имеющихся исков, для чего следует регулярно делать запросы в следственное управление области и в областной суд. В заключение обсуждения С.А. Лившиц пожелал организации дальнейшей успешной работы и попросил сверить с аппаратом НМП сведения об ответах на вопросы, присланные Центральным офисом.
Второй вопрос повестки дня был посвящен предстоящему 10-летию Национальной Медицинской Палаты, организационная конференция которой состоялась 21 декабря 2009 года. Аппарат Палаты обратился с просьбой направить предложения о возможности публикаций в средствах массовой информации о достижениях в работе НМП за прошедшие 10 лет ее деятельности. Свои предложения прислали Вице-Президенты Союза НМП С.Б. Дорофеев и Е.В. Чесноков. Принято решение совместно с руководителем пресс-службы Палаты Н.Г. Золотовицкой составить единый медийный план, посвященный этой знаменательной дате.
Третий вопрос был посвящен вопросам информационных технологий в здравоохранении. Мнения выступавших несколько разошлись, хотя все были согласны с тем, что за несколько лет можно было бы создать приемлемую информационную медицинскую систему. С.Б. Дорофеев считает, что необходимо разработать единый программный продукт, применимый для всех территорий Российской Федерации. Руководитель АРМИТ, член аппарата НМП М.М. Эльянов считает, что необходимо 3-4 программных продукта, окончательный выбор которых оставить за регионами, поскольку, если оставить принцип единого продукта, будет выбрана не самая лучшая программа, а программа, лоббируемая наиболее состоятельным разработчиком, что находится в противоречии с антикоррупционным законодательством. Кроме того, нужен орган, полномочный проводить мониторинг развития IT-технологий в здравоохранении по аналогии с существовавшим ранее Советом по развитию информационного общества при Президенте Российской Федерации, ключевыми фигурами в котором были Д.А. Медведев и С.А. Нарышкин, отчет Совета ежеквартально заслушивался в Кремле.
В заключение обсуждения С.А. Лившиц и Н.Л. Аксенова поблагодарили докладчиков. Принято решение разослать материалы, предоставленные М.М. Эльяновым, в территориальные и профильные профессиональные организации – члены НМП, после чего провести обсуждение совместно с Президентов Союза НМП Л.М. Рошалем.
По последнему вопросу повестки дня принято решение поручить Вице-Президенту Союза НМП, руководителю аппарата НМП В.Ю. Семенову по результатам полученных предложений и поправок в проект решения 7-го съезда НМП окончательно составить и отредактировать текст решения съезда и направить его в организации – члены НМП.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
