Информация об аппаратном совещании от 23 января 2020 года
23 января 2020 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов.
В повестке дня значились отчеты о работе трех территориальных организаций Нацмедпалаты. К сожалению, региональное общественное объединение «Ассоциация врачей Тамбовской области» не смогло выйти на связь.
О работе Рязанской региональной общественной организации «Врачебная Палата» докладывал Председатель Правления О.А. Нагибин. Он доложил, что в 2019 г. проведена отчетно-выборная конференция организации при участии представителей Министерства юстиции области, профсоюзной организации медработников. Палате выделено помещение для проведения независимой экспертизы качества, получено разрешение на его эксплуатацию со стороны Роспотребнадзора, в феврале планируется получение лицензии на этот вид деятельности. С декабря 2019 г. формируется состав аккредитационной комиссии на 2020 год, планируется кроме первичной аккредитации, первичная специализированная аккредитация по 64 специальностям. При этом имеются трудности в связи с недостаточным в области числом специалистов по нескольким аккредитуемым специальностям (генетика, радиология, водолазное дело), по некоторым специальностям количество врачей критическое (торакальная хирургия). Планируется дальнейшая работа по повышению членства в организации (на текущий момент палата объединяет 31,3% врачей области). Конференций в 2019 г. не проводилось. Случаев привлечения медработников к ответственности, требующих их юридической защиты силами палаты, не отмечено. Процент ответов на запросы центрального офиса НМП, по данным В.Ю. Семенова, крайне низкий – 3%.
Выступивший в обсуждении В.А. Плякин обратил внимание на необходимость получения ответов на разосланные специалистам запросы от центрального офиса НМП. Имеются случаи возражений по поводу уже утвержденных профессиональных стандартов, хотя во время обсуждения возражений и дополнений не высказывалось. По наличию ответа можно судить хотя бы об информировании специалистов по данному стандарту.
О работе Региональной общественной организации «Ассоциация медицинских работников Ставрополья» докладывал ее Президент М.А. Земцов. Он доложил, что в декабре 2019 г. ассоциации исполнилось 10 лет. Было проведено отчетно-выборное собрание ассоциации, он был переизбран на очередной срок. Членство в организации постепенно растет, на текущий момент ассоциация объединяет 39,6% врачей Ставропольского края. Задолженности по членским взносам нет. Организация регулярно готовит подарки для детских отделений и санаториев к Новому году, в школы сельских районов к Дню знаний. Имеются подготовленные бригады, работающие при появлении чрезвычайных ситуаций. Сотрудники ассоциации лично участвовали в контроле строительства и ввода в строй 19 фельдшерско-акушерских пунктов в отдаленных районах края, через краевую Думу подготовлено постановление правительства края о выделении специалистам первичного звена в сельской местности ежемесячной выплаты 10000 рублей для оплаты найма жилья. Имеется действующий договор с Минздравом края, члены правления ассоциации участвуют в работе многочисленных координационных советов по защите прав граждан, комиссий Минздрава, территориальном Фонде ОМС, тарифных комиссиях, при работе в которых удается отстоять около 80% предложений ассоциации. Случаев преследования медработников, требующих юридической защиты, в 2019 г. не было. Подготовка к аккредитации специалистов (в 2020 г. планируется первичная специализированная аккредитация по 43 специальностям) сталкивается с проблемой отсутствия достаточного количества специалистов по редким специальностям, а также отсутствия специалистов с достаточным стажем работы по редким специальностям (например, радиотерапевт). Ассоциация имеет свой сайт, выпускает журнал, работает со средствами массовой информации. Запросы центрального офиса НМП регулярно рассылаются в медицинские организации, однако ответы на них приходят редко – около 3% случаев.
В.Ю. Семенов пожелал организациям плодотворной работы в 2020 году. Основные вопросы. Требующие усиления работы – это повышение членства и усиление работы по ответам на запросы центрального офиса НМП.
В разделе «Разное» В.А. Плякин сообщил, что получена информация о подготовке к аккредитации в 2020 г. из территориальных организаций. При этом 32 организации прислали необходимую информацию, 30 – не ответили, 4 сообщили, что по специальностям, по которым планируется проведение аккредитации, специалисты в 2020 году не подготавливаются, 19 организаций сообщили об отсутствии вуза. Аппарат НМП обращается с просьбой всем предоставить необходимую информацию с учетом возможной подготовки специалистов не только в вузах, но и в НИИ, федеральных центрах, иных организациях с лицензией на образовательную деятельность. Национальная Медицинская Палата планирует обратиться в Минздрав России о создании центральной аккредитационной комиссии для выпускников по редким специальностям, провести аккредитацию по которым в регионах затруднительно из-за недостатка специалистов для работы в территориальных комиссиях. В.Ю. Семенов и Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев эту инициативу поддержали.
В заключение В.Ю. Семенов обратил внимание на разосланный проект Плана работы национальной Медицинской Палаты на 2020 год и до следующего аппаратного совещания 30.01.2020 г. представить свои предложения и дополнения в проект.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
