Информация об аппаратном совещании от 05 марта 2020 года
05.03.2020 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП А.Г. Румянцев.
В ходе совещания был заслушан отчет о работе Региональной общественной организации «Врачебная палата Тверской области». Докладывал член Правления палаты О.А. Самошин. Палата объединяет 1823 врача из общего числа врачей области 4411, что составляет 41,33%. Ответы на запросы центрального офиса НМП составила в 2019 году 8%. Подробный письменный отчет был направлен в центральный офис НМП, проводилось обсуждение двух основных проблем организации. Самой значимой проблемой остается отсутствие взаимодействия с территориальным фондом ОМС в вопросах формирования тарифов и территориальной программы государственных гарантий. Страховыми компаниями и территориальным фондом ОМС накладывается неоправданно большое количество штрафных санкций. До 2018 года работала согласительная комиссия, однако в настоящее она не работает. С этим отчасти связана и проблема в области непрерывного медицинского образования, поскольку прописан механизм оплаты образовательных мероприятий. Однако министерством здравоохранения области и территориальным фондом ОМС в адрес палаты направлено письмо о том, что такое использование средств может быть признано нецелевым. Проблема актуальна, поскольку планируется проведение периодической аккредитации, в программу аккредитации требуется представление портфолио, а набрать обязательное количество образовательных баллов не представляется возможным, поскольку не удается найти необходимые циклы обучения, а небольшой по количеству состав групп не позволяет проводить конкурсные процедуры.
А.Г. Румянцев рекомендовал подготовить от имени организации письма в адрес министерства здравоохранения Тверской области и территориального фонда ОМС с предложением оформить договорные отношения, а также в адрес Национальной Медицинской Палаты с полной информацией о потребности в проведении образовательных мероприятий. Возможен также приезд в центральный офис НМП для совместной работы с юридической службой.
Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова предложила свою помощь в качестве председателя Координационного совета Центрального федерального округа путем обращения в адрес руководителя Федерального фонда ОМС Н.Н. Стадченкоо необходимости налаживания отношений с территориальным фондом ОМС. Что касается непрерывного медицинского образования, то по этому поводу отсутствуют нормативные документы. Средства на непрерывное медицинское образование рекомендовано использовать из страхового запаса ОМС с учетом межтерриториальных расчетов. Рекомендовала усиление работы по привлечению новых членов в организацию.
Попытки заслушать отчет о работе Общественной организации «Медицинская Палата Республики Хакасия» в лице ее председателя В.И. Романова оказались неудачными из-за частых перебоев связи. Было рекомендовано направить письменный отчет о работе в адрес центрального офиса НМП.
Председатель Координационного совета Приволжского федерального округа Д.Ш. Сабирзянова просила поздравить с 65-летием советника председателя территориальной организации Республики Башкортостан В.А. Тимершина и поблагодарить его за огромную помощь в работе преимущественно по юридическим вопросам. А.Г. Румянцев и участники совещания присоединились к поздравлениям.
В заключение А.Г. Румянцев поздравил прекрасную половину членов Национальной Медицинской Палаты с предстоящим Международным Женским днем 8 Марта и пожелал всем здоровья, молодости, любви и успехов.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
