Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации
ГлавнаяОтветы юристовУсловия оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

1 2 3 4 5

09 11 2020

К нам в детскую поликлинику, родители привели несовершеннолетнего ребенка (4 лет) на осмотр, при этом сами родители находились в алкогольном опьянении (признаки визуальные - сильный запах перегара, нарушена координация, речь). Вопрос, как поступить врачам в данной ситуации? Правомерно ли обращаться к участковому полицейскому, в опеку и попечительство?

Главное, чтобы родители осознавали юридические последствия совершаемых ими действий и могли руководить ими при даче согласия на оказание медицинской помощи их несовершеннолетнему ребенку в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Если в этом имелись сомнения, Ваше обращение к участковому уполномоченному полиции вполне обосновано.

02 11 2020

Моему отцу выдано направление ф.057/У на консультацию к врачу в НИИ им.Вишневского А.В.г.Москва Диагноз сложный и в клиниках по месту жительства (Тульская обл) от него просто отмахнулись, не дали шанса и отправили домой даже недообследовав. Напрвление на институт вымолила у них. Как пациенту (моему отцу) убедиться в правомерности отказа в дальнейшем лечении, если врач института Вишнеского А.В. тоже не пожелает вникать в детали диагноза-просто отправит домой.Как убедиться в том,что доктор рассмотрел все варианты лечения,а не просто отмахнулся от нас? Куда обратиться за поддержкой?

Вам необходимо обратиться в Территориальный орган Росздравнадзора по Тульской области в письменным заявлением по всем обстоятельствам неоказания Вашему отцу медицинской помощи. Обращение направляйте от имени отца.

27 10 2020

С 1 мая врачи нашей поликлиники перешли на новый режим работы: 1 смена с 8 ч до 14 ч, 2 смена с 14 ч до 19 ч. Раньше мы работали с 8 ч до 12 ч и 2 смена с 12 ч до 16 ч. Общая продолжительность рабочей недели при этом не изменилась. Время приема распределено на 3 ч первичного, 2 ч вторичного и 1 час проф работы. На самом деле это не выполняется, народ записывают сверх нормы и нагрузка получается огромная. На обслуживание пациентов на дому остается чуть больше 1,5 часов. В зимнее время из может быть от 3 до 12. как можно сделать это за 1,5 часа?. Приказ прикрепить не могу, мы нигде не расписывались нам об этом сообщили на собрании. Написала в инспекцию по труду, но оттуда что-то нет ответа. На сколько правомерны действия администрации

Исходя из представленной Вами информации, администрацией нарушены нормы трудового законодательства, а также приняты решения, ухудшающие положения работников. В любом случае, для дальнейшей защиты Ваших трудовых прав необходимо дождаться решения гострудиспекции, а также запросить у работодателя в письменной форме спорный приказ.

27 10 2020

В приказе МЗ СССР №579 от 1988 "о квалиф. хар-ах..." среди всего прочего сказано, что стоматологи должны владеть такой манипуляцией как коникотомия. В реальности только единицы решатся на подобное действие в силу недостатка практического опыта и опасности развития осложнений при неправильном проведении манипуляции. Будет ли нести ответственность стоматолог, если не сделает коникотомию, когда она показана (отек Квинке, обструкция дыхат. путей инор. телом)?

Приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 N 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» утратил свою силу в соответствии с приказом Минздрава России от 24.08.2020 № 889.

22 10 2020

Как поступить, если бригаду скорой медицинской помощи вызывают к ребенку возрастом менее 14 лет люди, не являющиеся его родителями (например, это может быть бабушка, либо преподаватель школы, тренер)? Может ли врач бригады скорой медицинской помощи осмотреть ребенка без согласия родителей? Возможно ли в таком случае ссылаться на ФЗ 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части недопустимости отказа в оказании медицинской помощи? Вопрос возник после информации, что участковые педиатры отказываются осматривать детей, обратившихся без родителей. Учитывая то, что ребенок не достиг 14 лет, при осмотре должны присутствовать родители. Но, с другой стороны – а такие ситуации в нашей практике совсем не редкость - отсроченное оказание медицинской помощи может отрицательно повлиять на прогноз в отношении здоровья и даже жизни ребенка, и что здесь может быть критерием? Дать гарантию того, что у ребенка нет угрожающего для здоровья и жизни состояния, мы можем только на момент осмотра, а осмотреть ребенка возможно только с согласия родителей – вот такой порочный круг сложился.

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» добровольное согласие родителей или законных представителей ребенка является обязательным условием для оказания ему медицинской помощи. В противном случае действия врачей, даже выполненные из лучших побуждений, будут признаны незаконными, и родители вправе будут их обжаловать в судебном порядке. Кроме того, родители вправе отказаться от помощи врача и даже прервать его в процессе оказания помощи.

До момента принятия поправок в закон, требуйте от лиц, не являющихся законными представителями ребенка, обеспечения связи с родителями и их присутствия.

22 10 2020

Работаю терапевтом поликлиники. Работаем в маленьком офисе, в кабинете 3 на 4, узкие коридоры. Уже год делают ремонт в поликлинике и нас «временно» поселили на первый этаж помещение квартирного типа жилого дома. Условия ужасные. В офисе должно быть 7 врачей. Сейчас 2 терапевта ушли в учебный отпуск, а ещё один ушёл совсем. Если раньше параллельно вел Прием другой терапевт, то сейчас мне приходиться вести приём одной, это ср, чт, пт и на этой неделе дежурство в сб-тоже одна. Это морально и физически невозможно для меня! Потому что помимо своего участка по записи, приходят экстренные и больные пациенты со всех участков, качество оказания медицинской помощи снижается, несмотря на то что выделено 4 окошка для экстренных пациентов, мне приходиться буквально за 5 минут принимать пациентов из-за большого их количества. Руководству-заведующей информацию говорила, мер никаких не предпринято! Сказала, что не имеете права не принять. Запись идёт уже на 2-3 недели вперёд, соответственно морально сотрудники истощены. Жалобы, конфликты. Вопрос: как написать руководству просьбу, чтобы предприняли меры для улучшения работы сотрудников и качества оказания помощи? И почему вообще такое отношение у руководства?!

Вы также имеете право обратиться в государственную инспекцию труда и в суд для защиты своих трудовых прав.

07 10 2020

У меня Диплом и сертификат по программе «Лечебное дело», и обучаюсь на медицинский массаж. Имею ли я право в процессе консультативного приема использовать при лечении пациентов современные методы и приемы кинезиодиагностики, мануальной терапии, остеопатии и краниосакральной терапии?

Если рассматривать перечисленные Вами методы и приемы народной медициной, то Вам необходимо получить разрешение на их использование в порядке, установленном статьей 50 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

06 10 2020

Работаю врачом-рентгенологом поликлиники на 1 ставку. Скажите, пожалуйста, каков норматив моего рабочего времени? Раньше был 6 часовой рабочий день, а теперь нам ставят 7.8, хотя работа у меня не изменилась? Как отстоять свои права?

Работодатель должен провести специальную оценку условий труда, по результатам которой должно быть определено наличие или отсутствие вредных производственных факторов. Если по результатам специальной оценки условия труда на Вашем рабочем месте отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, продолжительность рабочей недели составляет не более 36 часов (статья 92 Трудового кодекса РФ). Обратитесь в письменной форме к работодателю с просьбой представить результаты специальной оценки условий труда.

01 10 2020

Работаю врачом гинекологом в селе. Я отказала в наблюдении беременной женщине, по причине конфликта и угрозы нанесения физичических травм мне свекром. Созвонилась вышестоящим учреждением, заведующей ЖК взяла ее в тот-же день на учет.Теперь юрист больницы говорит,что я не имела право этого делать,что это государственное учреждение. Свекровь написала заявление, что хочет наблюдать беременную только у меня. Как мне поступить?

Рекомендуем написать служебную записку на имя главного врача с подробным описанием причин отказа от наблюдения беременной женщины. Свекровь не является законным представителем пациента, поэтому ее мнение не влияет на разрешение вопроса о выборе лечащего врача.

06 08 2018

Проблема медицинского обслуживания при визитах в консультативную поликлинику детей в возрасте до 15 лет с бабушками (дедушками) и др. родственниками, не являющимися его законным представителями, в отсутствии доверенности от родителей и др.а родители находятся далеко? Как правильно действовать?

Даже если родители, законные представители находятся далеко, они должны позаботиться о том, чтобы ребенок смог при необходимости получить медицинскую помощь. Необходимо посоветовать бабушкам (дедушкам) как можно скорее оформить свои полномочия.

Рекомендуем в подобных случаях (даже при наличии доверенности на дачу информированного добровольного согласия) выяснять волю непосредственно пациента, если речь идет о несовершеннолетнем – родителя, законного представителя.

24 07 2018

Как отказать пациенту от необоснованного требования реабилитационных процедур как объяснить ограниченность назначений в рамках мед. реабилитации согласно рекомендациям ФОМС.

Обратите внимание на Письмо Минздрава России от 30.04.2013 № 13-2/10/2-3113 "О применении стандартов и порядков оказания медицинской помощи".

На данный документ можно сослаться, чтобы обосновать назначенный объем медицинской реабилитации. При этом следует исходить из того, что одним из основных принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Этот принцип должен неукоснительно соблюдаться.

20 07 2018

День добрый. По СМП доставляется несовершеннолетний без родителей (опекунов) с небольшой раной на голове (поликлинический случай). Оказать помощь - нельзя, нет согласия родителей (по закону), не оказывать помощь - нельзя (то же по закону), да и ПХО необходимо выполнять не откладывая. Получается, что прокурор стоит за спиной и говорит:"... все равно ты мой..."! Как правильно действовать?

Информированное добровольное согласие требуется во всех случаях медицинского вмешательства. К медицинскому вмешательству относят выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

Дополнительно сообщаем, что скорая помощь применяется, когда требуется срочное медицинское вмешательство. Скорая медицинская помощь организуется по соответствующим стандартам в зависимости от различных групп заболеваний.

18 07 2018

Можно ли вести диктофонную или видеозапись своей работы с пациентом для своей защиты в случае жалобы? Имеет ли пациент или его родственник вести запись моей работы без моего согласия? Принимают ли эти записи суд как доказательство? Должны ли принимать эти записи страховые эксперты, ЛКК и др. медицинское начальство при разборе жалобы и качества оказания помощи?

Да, можно вести. Суд может признать такую запись законной, если речь идет о реализации гарантированного ч. 2 ст. 45 Конституции РФ права защищать свои права и свободы от противоправного посягательства (см. Определение Верховного Суда РФ от 11.11.2010 № 43-010-22).

22 06 2018

Я представитель детской районной больницы. Больница оказывает услуги детскому населения в проведении профилактических осмотров с выездом за пределы района на основании договоров. Услуги оказываются в связи с отсутствием врачей-специалистов в учреждении заказчика. И для осмотра детей врачи выезжают за пределы района с оформлением командировочных документов. Лицензия у учреждения распространяется на определенный адрес, прописанный в лицензии. Получается, что действие лицензии не распространяется на врачей за пределами детской больницы. Ну и не оказать услугу по осмотрю детей детская больница не может. Можно будет вменить уголовную ответственность врачу, который оказал услугу на основании договора, заключенного между работодателем врача и заказчиком, если обнаружены дефекты медицинской помощи? Понесет ли больница ответственность за оказание услуги фактически без лицензии?

Необходимо четко определить, какие услуги оказываются в рамках проведения осмотра. Если врач вызывается по экстренному вызову (высокая температура и так далее), он прибывает на место, осматривает ребенка, и принимает решение, то есть следует вызывать СМП либо назначить лекарственные средства. В данном случае я полагаю, даже наличие вашего договора на выезд специалистов не может трактоваться лицензирующими органами как надлежащее оказание медицинских услуг.

20 06 2018

Дежурная врач приемного покоя сосудистого центра, специализирующегося на инсультах отказала в оказании помощи пациенту, самостоятельно пришедшему в приемное отделение, так как пациент явно (установленный факт) обратился не по профилю врача в медицинское учреждение и перенаправил пациента в многопрофильное учреждение, вызвав для этого бригаду СМП. При этом пациент не нуждался в экстренной медицинской помощи. В правоохранительные органы поступило заявление от этого больного, что дежурный врач не оказала ему помощь. Возможна ли квалификация действия врача по статье 124?

В данном случае основания для 124 статьи нет. Врач осуществил правильные действия, была вызвана бригада СМП, которой было указано, куда необходимо госпитализировать пациента. В данном случае вопрос маршрутизации относится не к компетенции специалиста медицинского учреждения, а самим действием этой бригады СМП.

18 06 2018

При отсутствии узких специалистов в ЛПУ, обычно районных или в маленькой больнице, как должны поступать врачи общих специальностей при оказании помощи пациентам с ургентной патологией? Допустим, имеют ли право хирурги или травматологи оперировать пациентов с черепно-мозговой травмой, когда вызвать или ждать нейрохирурга нет времени? Транспортировка в профильное учреждение опасна. А промедление грозит для пациентов жизнеугрожающими последствиями. Получается, что врачи общих специальностей имеют представление как проводить вмешательство, но не владеют спецификой и тонкостями узкопрофильной работы. А главное, не имеют сертификата на оказание медицинской помощи. Повод для правового спора, причем даже медицинские страховые компании занимают позицию против врачей, не говоря уже о жалобах и судебных исках.

Дело в том, что оказание медицинских услуг совершенно четко регулируется наличием и отсутствием лицензии у медицинского учреждения, а вторая составляющая, если есть лицензия, то у медицинского учреждения для оказания этого вида медицинских услуг необходимо, чтобы были специалисты, у которых должны быть необходимые сертификаты и документы, подтверждающие их образование для оказания конкретной медицинской помощи. Во всех остальных случаях, к сожалению, если это отсутствует, действительно, можно говорить – в случае наступления этого негативного последствия в виде летального исхода или в результате того, что врач, конечно, не хотел причинить вреда, но при этом он, в связи с отсутствием у него образования, его действия привели к летальному исходу, в этом случае, к сожалению, имеет место для квалификации деяние как уголовно-наказуемого.

15 06 2018

Может ли врач ультразвуковой диагностики отказаться от проведения не экстренно диагностических исследований из-за некорректного поведения пациента?

Если имеет место хамство и оскорбление со стороны пациента, то это необходимо зафиксировать. Если врач отказывает в проведении исследования - необходимо составить акт, который подпишет не только сам врач, но и иные лица, которыми будет зафиксировано, что пациент вел себя именно таким образом, что фактически делает возможным оказание медицинской услуги непосредственно пациенту.

13 06 2018

При оказании скорой медицинской помощи пациенту, находящемуся в коме, или по другим каким-либо причинам, пациент не может расписаться в карте вызова. Как правильно оформить согласие на медицинское вмешательство? Кто может и должен подписать это согласие, или написать, что пациенту помощь оказана по жизненным показаниям?

Статья 20 Федерального закона 323-ФЗ достаточно подробно описывает, как подписывается информированное добровольное согласие, и в том числе описаны случаи, когда этого не требуется. И случай оказания помощи медицинской по жизненным показаниям, входит в список тех случаев, когда нет необходимости получать письменное согласие. А подтверждением этого фактически является та медицинская документация, которая заполняется врачами. Отметим, что подписание или неподписание информированного добровольного согласия само по себе не является квалификацией уголовного деяния.

30 05 2018

Имеет ли право врач отпустить пациента по его письменному заявлению домой на выходные, если его состояние здоровья расценивается как удовлетворительное? И опираясь на какие законы врач правомерно может отказать пациенту в данной просьбе?

Да, имеет. Но по согласованию с администрацией медицинской организации и при условии ненарушения санитарно-эпидемиологического режима. Согласно этой же статье (ст. 19 323-ФЗ), пациент имеет право на допуск к нему адвоката, законного представителя и священнослужителя) в иных посещениях пациента администрация вправе отказать.

14 05 2018

Должна ли государственная поликлиника где участковые терапевты проводят диспансеризацию иметь кабинет медицинской профилактики наличие, которого определяется приказами №683н от 30 сентября 2015 года МЗ РФ и №14 от 12 января 2016 года МЗ МО. Обязан ли врач-терапевт участковый и медсестра участковая брать на себя обязанности медсестры кабинета медпрофилактики при проведении диспансеризации, если этот кабинет по какой-либо причине отсутствует.

По смыслу Приказ Минздрава России от 30.09.2015 N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" создание кабинета медицинской профилактики носит исключительно рекомендательный характер. При этом в случае отсутствия подобного кабинета, по нашему мнению, врач-терапевт участковый и медицинская сестра участковая не обязаны брать на себя обязанности медицинской сестры подобного кабинета, поскольку это будет являться дополнительной работой, возможной, по смыслу трудового законодательства, исключительно с согласия работника.

1 2 3 4 5

Новости Все новости

25.02.2019

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

19.11.2018

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

14.11.2018

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

12.11.2018

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

18.09.2018

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

Школа правовой грамотности медицинских работников

 Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» провела цикл образовательных конференций по правовой проблематике «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в рамках проекта «Школа правовой грамотности для медицинских работников».

Первая образовательная конференция пройдет в Нижнем Новгороде. Также запланированы мероприятия в Калужской, Саратовской, Ростовской областях, Краснодарском крае, Республике Карелия, Республике Мордовия.

После участия в обучении всем очным участникам конференций было предложено он-лайн тестирование, ссылка для прохождения тестирования высылалась каждому участнику по электронной почте. По результатам тестирования каждый участник получил СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ с баллами НМО.

«Актуальные проблемы медицины и права» III Всероссийская научно-практическая конференция. 28.06.2023. Москва

Доклады

Были представлены научно-практические доклады начальника управления по надзору за исполнением федерального законодательства прокуратуры Калужской области, судей судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда, судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции, наших коллег из Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко Минздрава России, Нижегородского государственного университета им. Н.И.Лобачевского, ученых Всероссийского государственного университета юстиции.

26.05.2023
Обучающая конференция. Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения.
Воронеж

27.08.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» для медицинских работников Московской области.
Москва

16.07.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Саранск

25.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Краснодар

04.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Ростов-на-Дону

21.05.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Петрозаводск

23.04.2021
Конференция «Медицина и право: новые реалии».
Саратов

19.03.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Нижний Новгород

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)