Ответы юристов

Национальная Медицинская Палата

16 03 2017

Поступил вызов к ребенку 5 мес., температура 38 градусов. Накануне переболел ее отец. Я назначила противовирусное лечение, выписали бесплатные лекарства (анаферон, свечи нурофен). После выходных вновь посетила семью, узнала, что у малыша 2-й день кашель. Осмотрела, добавила в лечение ингаляции раствором лазолвана через небулайзер. Собиралась уходить, как в этот момент начала возмущаться бабушка ребенка. Выяснилось, что она консультировалась по телефону со знакомой, работающей в реанимации. Та рекомендовала начать лечение антибиотиками. Бабушка угрожала написать жалобу, если не выпишу сумамед. Я ответила, что у ребенка вирусная этиология заболевания и антибиотики могут быть бесполезны. Рекомендовала для начала сделать общие анализы крови и мочи. Но я ее не убедила, потому что на следующий день на меня поступила жалоба главврачу.

К сожалению, мы рискнем предположить, что в этом случае конфликтная ситуация имела продолжение по большей части по вине врача. По всей видимости аргументы, приводимые Вами не были услышаны бабушкой заболевшего ребенка. И поэтому действия врача расценены родственниками пациента как не достаточно компетентные.

Когда тяжело более ребенок – это стрессовая ситуация для всех взрослых членов семьи. Взрослые испытывают страх за жизнь ребенка, временами вину за то, что не смогли сохранить его здоровье. И, конечно же, теперь стараются приложить все усилия, чтобы вновь увидеть свое чадо здоровым и веселым.

Как психолог, я могла бы рекомендовать следующее. В диалоге с родителями и родственниками в такой ситуации важно:

1. В начале увидеть, озвучить их чувства. «Я понимаю, что вы сейчас очень волнуетесь за малыша».

2. Принять эти чувства и показать, что вам это тоже не безразлично. «Я тоже волнуюсь, когда мои дети болеют. Я переживаю за вашу малышку»

3. Посвятить время внятному и понятному объяснению, почему вы назначаете именно такой вариант лечения. Полезно подкрепить свою аргументацию либо статистикой («По данным исследования И антибиотики «нетработают» при вирусной этиологии). Хорошо воспринимаются аргументы с ссылкой на авторитетные источники (Ученый ФИО, занимающихся изучением влияния антибиотиков на течение болезни в детском возрасте говорит о том, что велика вероятность побочных эффектов, таких как______ . Более эффективно в этом случае лечение с помощью_____).

4. Подчеркнуть, что назначенное лечение на сегодняшний день привело уже к таким результатам, как снижение температуры и др. Пояснить, как протекает такого рода заболевание и сколько дней примерно может длиться кашель.

Иными словами, пункт 3 и 4 это грамотное, аргументирование разъяснение родителям и бабушке того, на что вы опираетесь при назначении курса лечения. Зачастую находясь в ситуации стресса родители идут на конфликт вовсе не потому, что они склочны по своей сути. Отсутствие внятной, доступной для понимания информации всегда приводит к тому, что люди фантазируют, строят догадки самостоятельно. И, конечно же, прогнозы всегда самые пессимистичные.

5. Отметьте, что в реанимации работаю грамотные специалисты, но они решают другие задачи, и поэтому используют совершенно иной подход к лечению. Действия реаниматологов направлены на оживление организма, на принятие экстренных мер, в этих случаях не всегда удается использовать комплексные для здоровья способы лечения и снизить побочные эффекты.

6. Подтвердите еще раз, что вы тоже заинтересованы в том, чтобы малыш как можно скорее выздоровел. И не хотите нанести вред ребенку.

7. Если возможно, оставьте родителям свой телефон для оперативной связи с вами на тот случай, если улучшение не наступит в течение ближайших двух дней. Или скажите, что перезвоните, чтобы узнать и состоянии малыша и внести коррективы в ход лечения.