Информация об аппаратном совещании от 06 февраля 2020 года
06 февраля 2020 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещанием Вице-Президент Союза НМП, руководитель аппарата Нацмедпалаты В.Ю. Семенов.
Были заслушаны отчеты о работе двух территориальных организаций НМП за 2019 год.
О работе Некоммерческого партнерства «Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан» доложила ее президент И.Б. Питулова. За 2019 г. членство в ассоциации выросло почти в 2 раза и составляет около 8800 врачей. Правление ассоциации работает в составе 16 человек, имеются 5 основных комитетов, включая юридический. Членские взносы составляют 500 рублей вступительный и 1000 рублей — ежегодный. Имеются трудности со сбором взносов. Ассоциация имеет представительство практически во всех органах государственной власти республики: Государственном Совете, Государственной Думе республики, территориальном фонде ОМС, комиссии по разработке территориальных программ, комиссии по грантам, коллегии Минздрава республики, аттестационной комиссии, эксперты ассоциации входят в аттестационные комиссии по направлениям, тарифной комиссии. Тарифное соглашение на 2020 год подписано. Заключен договор с Минздравом. Ассоциация широко участвует в непрерывном медицинском образовании, проведении образовательных мероприятий с присвоением баллов, чему способствует наличие трех вузов. На портале непрерывного медицинского образования Минздрава России зарегистрировано около 28000 медработников Республики Татарстан.
Аккредитация специалистов в 2019 г. прошла без особых проблем. Единственной сложностью является наличие нескольких аккредитационных площадок. В 2020 году планируется большой объем первичной специализированной аккредитации после завершения клинической ординатуры — 507 человек по 48 специальностям и после завершения переподготовки — 768 человек по 58 специальностям. Аккредитационную комиссию возглавляет президент ассоциации.
Проводится активная работу по страхованию рисков в здравоохранении совместно с компанией «Ингосстрах». С 2019 г. заключен новый договор на улучшенных условиях страхования, выплат пока не было. В настоящее время в систему страхования включены врачи профессий высокого риска возникновения страховых случаев — хирурги, анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, медработники скорой помощи. Сумма страхового взноса с медработника составляет 1800 рублей в год, сумма страховой выплаты — 800000 рублей, для группы врачей до 2000000 рублей.
В ассоциации работает юрист. В 2019 г. поступило 83 обращения за оказанием юридической помощи. В 2019 г. по 8 уголовным делам 2 прекращено за истечением срока давности, по 1 делу медработник оправдан, 5 — на стадии следствия. Было также 19 гражданских дел по компенсации морального ущерба на общую сумму 57 миллионов рублей, удалось уменьшить сумму требований на 37 миллионов рублей, удовлетворено 2 иска на сумму 3 миллиона рублей. В республике работает Совет руководителей медицинских организаций, его возглавляет член правления ассоциации, часто проводятся совместные мероприятия. В ближайших планах ассоциации — создание Совета наставников.
Ассоциация выпускает печатные издания. Вышел в свет двухтомник «Жизнь замечательных врачей Татарстана», книги по клинической вертеброневрологии, клиническим стандартам для поликлиник, антикоррупционный справочник. Ассоциация также активно поддерживает хоспис в Казани. Единственным видом деятельности, которым ассоциация пока не занимается — это независимая медицинская экспертиза, поскольку особой потребности в ней не отмечается.
В обсуждении доклада приняла участие председатель координационного совета Приволжского федерального округа Д.Ш. Сабирзянова, она отметила, что ассоциация является одной ведущих территориальных организаций в округе, постоянно развивается, особо отметила роль президента ассоциации. Много вопросов совместно решаются как с координационным советом, так и с территориальной организацией Республики Башкортостан.
В.Ю. Семенов отметил, что непосредственная работа с коллективами медицинских организаций является одним из наиболее действенных способов привлечения в организацию новых членов и поблагодарил ассоциацию за большую и успешную работу в 2019 году.
О работе Общественной организации «Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников» доложил ее председатель совета Д.Н. Марданов. За 2019 г. членство в организации возросло с 28% до 35%. В 2019 г. велась большая работа по направлению юридической защиты медработников. Так, совместно с Академией юстиции проведено две больших конференции по этой тематике. Проведен второй набор в магистратуру по юриспруденции в здравоохранении.
По текущей работе палаты — правление собирается ежеквартально. В штате организации — бухгалтер и юрист. Собственного офиса палата не имеет. Ежегодно проходят общие собрания палаты с участием представителей Минздрава республики, Территориального фонда ОМС, профсоюза работников здравоохранения. При агитации за членство в организации основными доводами представляются юридическая защита медработников, а также участие в аккредитации. Начата работа со страховой компанией «Ингосстрах» по страхованию рисков. Региональные профессиональные организации являются корпоративными членами палаты. Вступительный и ежегодный взносы составляют 250 рублей. В настоящее время 2 дела на медработников находятся в суде. К защите привлечена юридическая служба аппарата НМП во главе с Л.А. Айдаровой. Председатель совета палаты возглавляет аккредитационную комиссию. Аккредитация в целом прошла в 2019 году без явных проблем, однако имеются трудности, прежде всего связанные с низкой мотивацией членов комиссий, отвлечением их от основной работы, а также с трудностью проведения первичной специализированной аккредитации по редким специальностям. По первичной специализированной аккредитации с лета 2019 г. Минздравом не подготовлены аккредитационные удостоверения специалистов. Палата участвует в работе тарифной комиссии, тесно взаимодействует в этой работе преимущественно с профсоюзом работников здравоохранения, старается решить вопросы по тарифам на этапе их разработки.
В заключение В.Ю. Семенов пожелал Удмуртской территориальной организации успехов в дальнейшей работе.
Далее обсуждались вопросы подготовки к аккредитации в 2020 году. Член аппарата Союза НМП В.А. Плякин доложил, что состоялась встреча с И.А. Купеевой, во время которой эти вопросы обсуждались. Окончательного ответа на вопрос о подготовке аккредитационных удостоверений выпускников 2019г. пока не последовало. Минздравом разосланы письма о возможности приема на работу специалистов без удостоверений, на основании результатов аккредитации. Однако получение такой справки не дает возможности, например, внести результаты обучения в систему непрерывного медицинского образования. Подготовлено письмо в адрес Министра здравоохранения России М.А. Мурашко по данной проблеме. В соответствии с приказом Минздрава № 903н, аккредитационные комиссии в 2020 году следует создать по всем направлениям клинической ординатуры и переподготовки специалистов. В дальнейшем планируется работа комиссий 2 раза в год — летом в июне — июле и зимой в декабре — январе. Со слов И.А. Купеевой, срок начала аккредитации определяет председатель аккредитационнной комиссии, однако какого-либо разъяснительного документа Минздрав не представил.
В.А. Плякин также доложил о ситуации с профессиональными стандартами. В конце 2019 года ситуация несколько сдвинулась с места. За последний месяц Минздрав передал в Национальную Медицинскую Палату 10 профессиональных стандартов, еще 26 ПС до сих пор находится в Минздраве. 1 ПС по пластической хирургии находится у разработчиков. 4 ПС передано Нацмедпалатой в Минтруд, в том числе два ПС для среднего медицинского персонала. Таким образом, на 1 февраля 2020 года утверждено 58 врачебных профстандартов и еще 8 находятся на последнем этапе утверждения в Минтруде.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
