Информация об аппаратном совещании от 21 октября 2021 года
21.10.2021 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Совещание было посвящено подготовке к проведению 8-го Съезда Национальной Медицинской Палаты 28-29 октября 2021 г. Во время совещания прорабатывались вопросы представительства делегаций на Съезде, организации коммуникаций, процедуры электронного голосования. Очное участие в Съезде предусмотрено только для Президента и Вице-Президентов Союза НМП, для остальных участников – членов НМП Съезд будет проходить в режиме ZOOM-конференции с возможностью задавать вопросы или выступать в прениях либо лично с использованием знака «поднятая рука», либо путем написания текста в чате, при этом один из модераторов Съезда будет следить за вопросами в чате, по возможности их обобщать, выделять актуальные и ставить их на обсуждение. Для желающих посетить Съезд не членов НМП будет организована трансляция на официальном сайте Национальной Медицинской Палаты.
В 1-й день Съезда с 09:30 до 10:00 будет проходить регистрация участников в электронном формате. Каждая территориальная или профессиональная организация – член НМП может участвовать в подключении с 3 точек, при этом количество участников с каждой точки не ограничивается. Вместе с тем каждая организация – член НМП будет иметь один голос для участия в голосовании, поэтому желательно на одной из точек сосредоточить делегацию из 3-4 человек, которые могли бы оперативно обсудить поставленный на голосование вопрос и выразить консолидированное мнение. Отдельная точка подключения будет для представителей Минздрава России.
В 1-й день Съезда прогнозируется большое количество вопросов, которые будут поставлены на голосование. Помимо обычных вопросов – открытия Съезда, приветствий участников и приглашенных лиц, процедурных вопросов по утверждению повестки дня, регламента работы Съезда, отчета Президента НМП, отчета о хозяйственной деятельности Палаты, приеме в состав Палаты и исключении организаций принято решение об обсуждении следующих вопросов, которые ранее в программу Съездов НМП не включались. Так, после перерыва, который будет длиться с 14:00 до 15:00 планируется обсудить пути развития Национальной Медицинской Палаты. Докладчиками по этому вопросу в плане значатся Вице-Президенты Союза НМП А.Г. Румянцев, Е.В. Шляхто, Д.А. Морозов, С.Б. Дорофеев, Н.Л. Аксенова, руководитель Координационного совета Южного федерального округа Д.А. Любченко.
Отдельно будет обсужден опыт проведения процедуры аккредитации (докладчики – Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин и Советник Союза НМП З.З. Балкизов), особое внимание будет посвящено началу процедуры периодической аккредитации (докладчик – Н.Л. Аксенова).
Планируется также обсуждение вопроса о роли профильных профессиональных организаций в деятельности НМП (докладчики – академики РАН Д.А. Каприн, В.И. Брико и Н.А. Яхно). Особо следует указать на четкое соблюдение регламента выступлений. В дискуссиях по поднятым вопросом будут участвовать только делегаты с правом голоса.
В ходе обсуждения вопроса О.А. Самошин (Тверская область) предложил организовать «бегущую строку» на сайте НМП для возможности задать вопрос в ходе Съезда. Представители аппарата НМП ответили, что возможность письменно задавать вопросы имеется в чате ZOOM-конференции, в режиме которой будет работать Съезд.
Г.М. Гайдаров (Иркутская область) поинтересовался, как будет приниматься в члены НМП вновь созданная территориальная организация Иркутской области и когда она получит право голоса. Руководитель юридической службы Союза НМП Л.А. Айдарова сообщила, что одним из первых вопросов 1-го дня работы Съезда будет принятие новых членов и исключение из рядов НМП. Предыдущая территориальная организация Иркутской области, фактически прекратившая работу, будет исключена, новая организация при решении Съезда о ее принятии в члены НМП с этого момента будет обладать правом голоса.
С.П. Титов (Костромская область) поделился первым опытом организации периодической аккредитации. При подаче документов в Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ) врачи столкнулись с необходимостью представления вкладышей к диплому и документов о присвоении аттестационной категории. У многих врачей такие документы не сохранились, а их восстановление – сложная процедура с обращением в органы МВД. Был задан вопрос о возможности исключения этих документов из списка необходимых для процедуры периодической аккредитации. Л.А. Айдарова пояснила, что без вкладыша диплом считается недействительным, для решения вопроса об исключении какого-либо документа из списка следует вносить изменения в действующий приказ Минздрава России № 746н. Л.М. Рошаль предложил инициировать внесение необходимых изменений через ФАЦ.
В.Э. Пятко (Хабаровский край) задал вопрос о том, планируются ли прения по вопросу о путях развития НМП. Л.М. Рошаль ответил, что короткие прения запланированы, при этом может быть организовано электронное голосование по любому предложенному решению.
С.А. Анденко (Военно-Медицинская Академия) предложил уделить больше внимания решению практических вопросов здравоохранения. По наиболее важным вопросам можно разослать тезисы для того, чтобы заранее ознакомить участников Съезда с предлагаемыми решения для выработки консолидированного мнения.
Во время обсуждения проводились пробные голосования, технических трудностей или ошибок при их проведении не отмечалось.
Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц отметил, что последний вариант повестки дня Съезда был сформулирован накануне вечером и будет дополнительно разослан в территориальные и профессиональные организации – члены НМП.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Л.М. Рошаль отметил, что приравнивание процедур аккредитации и аттестации предлагается без участия в обсуждении Национальной Медицинской Палаты. Эти процедуры нельзя огульно приравнивать. Вероятно, речь идет о периодической аккредитации, которая и так стала во многом формальностью. Но аккредитация – это допуск специалиста к профессии, а аттестация – это присвоение квалификационной категории, что показывает уровень конкретного специалиста.
Представитель юридической службы НМП А.Ю. Чупрова отметила противоречивость выступления на Конгрессе В.В. Омельяновского, который в начале своего выступления охарактеризовал клинические рекомендации, как горизонт, к которому следует стремиться, а в конце заявил, что они являются критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Толкование законов является прерогативой Верховного суда Российской Федерации. Таким образом, следует готовиться к обязательности применения клинических рекомендаций с 1 января 2025 года.
О.А. Самошин (Тверская область) отметил большие ожидания от Конгресса, приуроченного к 150-летию со дня рождения Н.А. Семашко, однако принципиально новых предложений на Конгрессе не прозвучало. Из отрицательных моментов следует отметить отсутствие контакта докладчиков с залом, невозможность задать вопросы. Хотелось послушать ответы на вопросы представителей Минздрава России, Федерального Фонда ОМС, в том числе по поводу противоречивых мнений об обязательном использовании клинических рекомендаций с 2025 года, но ясности внесено не было.
Л.М. Рошаль отметил, что представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не захотели включать в состав делегаций на Конгресс представителей территориальных организаций НМП. Также, судя по повестке дня Конгресса, Минздрав России отстраняется от обсуждения кадровой проблемы в здравоохранении. Таким образом, предстоящий Конгресс может превратиться в очередное мероприятие «для галочки».
С.Б. Дорофеев сообщил, что поступила информация о подготовке Минздравом России 3-го Съезда врачей России. Н.Л. Аксенова отметила, что программа съезда получена в регионах, передана Президенту Союза НМП Л.М. Рошалю. Регистрация участников съезда проводится по субъектам Российской Федерации, следовательно, в делегации субъектов должны войти представители территориальных организаций НМП.
Большим разделом работы РОУ является разработка и актуализация клинических рекомендаций как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими профессиональными организациями. В 2024 году пересмотрено 5 клинических рекомендаций, которые уже опубликованы в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, 4 клинических рекомендаций находится на этапе утверждения, 2 – на этапе экспертизы в ЦЭККМП, по 2 клиническим рекомендациям готовится пересмотр.
В ходе обсуждения доклада А.Г. Румянцев задал вопрос об организации работы РКО по рандомизированным клиническим исследованиям, их регистрации, формам публикации Российского кардиологического журнала. Е.В. Шляхто пояснил, что большое исследование по хронической сердечной недостаточности с более чем 20000 пациентов проводилось совместно с одной из фармакологических фирм, но в настоящее время такое привлечение неосуществимо.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос о возможности объективной оценки аккредитуемых специалистов при проведении периодической аккредитации. Л.В. Адамян ответила, что для объективной оценки аккредитуемого следует в первую очередь использовать отчет о работе учреждения, в котором он работает, динамики его развития, на втором месте идет тестирование специалиста. В любом случае остаются трудности в оценке, связанные в первую очередь с невозможностью оценить хирургические навыки аккредитуемых.
Л.М. Рошаль сообщил, что 23.07.2024 г. состоялось заседание на площадке Государственной Думы Российской Федерации по вопросу обязательности применения клинических рекомендаций. Профильный комитет Государственной Думы поддержал мнение Национальной Медицинской Палаты в том, что обязательными для исполнения должны стать протоколы ведения больных в каждой конкретной медицинской организации, разработанные на основе клинических рекомендаций с учетом уровня оказания медицинской помощи.
Е.В. Шляхто отметил большое внимание к вопросам организации скорой медицинской помощи, что стало поводом к проведению круглого стола. При этом дефицит кадров в службе скорой помощи и вопросы ее финансирования, расходования полученных средств в регионах требуют дальнейшего более подробного анализа, так же, как и вопросы диспропорции в работе некоторых федеральных медицинских учреждений по договорам с федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
