Информация об аппаратном совещании от 18 декабря 2024 года

18.12.2024 г. состоялась очередная конференция аппарата Национальной Медицинской Палаты. Вел конференцию Вице-президент Союза НМП академик РАН Е.В. Шляхто.

Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.

Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова напомнила о том, что принцип неприменения ст. 238 УК РФ к медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь, был четко сформулирован еще в 2022 году, затем велась совместная работа с юристами партии Единая Россия по исключению из законодательства термина «медицинская услуга». Таким образом, для окончательного успеха требуется неприменение федерального законодательства о защите прав потребителей и ст. 238 УК РФ. В настоящее время проекты документов разделены, термин «медицинская услуга» пока не исключен. Тем не менее, достигнут успех медицинского сообщества. В первую очередь искреннюю благодарность заслуживает Президент Союза НМП Л.М. Рошаль за идеологический подход к декриминализации здравоохранения.

Л.М. Рошаль поздравил медицинское сообщество с решением Государственной Думы, но отметил, что пока это не окончательная победа. Было непонятно упорство, с которым Министерство здравоохранения Российской Федерации сопротивлялось отмене применения ст. 238 УК РФ в отношении медицинских работников, особенностью этой статьи является возможность продолжать следственные действия сроком до 10 лет. При этом основные возражения сводились к необходимости внесения изменений в большое число нормативных актов, в том числе в законодательство об охране прав потребителей. Л.М. Рошаль выразил благодарность партии Единая Россия и Государственной Думе Российской Федерации за совместную работу и отметил, что следующий шаг – добиться необязательности исполнения требований клинических рекомендаций, поскольку контроль качества оказания медицинской помощи можно оценивать по исполнению требований порядков оказания медицинской помощи.

Е.В. Шляхто отметил, что во многом успех в отказе от применения ст. 238 УК РФ в отношении медицинских работников при выполнении ими медицинской помощи – это личная заслуга Президента Союза НМП Л.М. Рошаля, что заслуживает самой искренней благодарности со стороны медицинского сообщества, и рекомендовал не терять энтузиазм в борьбе за права медицинских работников.

Вторым вопросом повестки дня стала информация о деятельности профессиональной общественной организации «Национальная Курортная Ассоциация» (НКА). Докладывал Президент ассоциации, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой восстановительной медицины и курортологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Президент ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им.С.И.Спасокукоцкого» Департаментаздравоохранения города Москвы, заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат премии Правительства Российской Федерации А.Н. Разумов. Во время доклада демонстрировалась презентация.

А.Н. Разумов напомнил, что Общероссийская общественная организация «Российское общество врачей восстановительной медицины, медицинской реабилитации, курортологов и физиотерапевтов была создана 29.01.2008 года и является учредителем нескольких организаций: Национальной Медицинской Палаты со дня ее основания, журнала «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, журнала «Курортные ведомости», АНО ВО «Международный университет восстановительной медицины», а также Союза организаций и специалистов в сфере управления здоровьем «Здоровье здоровых», который был создан 28.11.2023 года, учредителями выступили Российская Академия Наук, Торгово-промышленная Палата и Национальная курортная ассоциация. В настоящее время в России работает 1740 санаториев, в которых трудится более 400 000 медицинских работников.

Одним из основных направлений работы НКА является экспертная деятельность. К ней относится научно-методическое руководство санаториями Российской Федерации. Начиная с 2018 года ведется работа по комплексной экспертной оценке санаториев с присвоением категорий во исполнения поручения президента Российской Федерации В.В. Путина по итогам заседания Госсовета в 2016 году в Белокурихе. Учреждена отраслевая премия за достижения менеджмента качества санаторно-курортных услуг, она создана в 2022 году совместно с Роскачеством. Награждение победителей проводится в Торгово-промышленной Палате в период Всероссийской недели качества. Начата работа по созданию национального стандарта «Системы менеджмента качества в санаторно-курортных оздоровительных организация» в соответствии с приказом Росстандарта № 2596 от 31.10.2024 г.

Проект «Здоровье здоровых» запущен в нескольких регионах, включая Хабаровский край, Воронежскую и Ярославскую области, Республику Крым с целью снижения оттока людей из популяции здоровых в популяцию больных. В качестве подготовки управленческого персонала по заказу правительства Тюменской области проведено выездное обучение для руководителей термальных комплексов в Санкт-Петербурге. Созданы концепции развития санаторно-курортных организаций в различных регионах, что способствует региональному развитию и повышению качества услуг. Формируется политика охраны здоровья работающих граждан по обращениям различных ведомств.

Создание цифровой платформы восстановительной и превентивной персонализированной медицины на платформе «Биогеном» открывает путь к формированию системы долгосрочного управления здоровьем, основанной на технологиях и методологии восстановительной, адаптационной, курортной, превентивной медицины и искусственного интеллекта.

В разделе нормативно-правовой деятельности НКА следует отметить взаимодействие с властными структурами и организациями. Осуществляется постоянное сотрудничество с органами исполнительной и законодательной власти, общественными организациями, экспертными и профильными комитетами Совета Федерации, Государственной Думы, Администрации Президента, Правительства Российской Федерации, Российской Академии Наук, Национальной Медицинской Палаты, Торгово-промышленной Палаты, Российского союза промышленников и предпринимателей, региональными органами власти. Проведена экспертиза более 180 законодательных документов, касающихся деятельности курортов и санаториев, защиты курортов и прав медицинских работников санаторно-курортной отрасли.

Разработаны методическе рекомендации «Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19, в санаторно-курортных организациях». Выпущена монография «COVID-19, профилактика и реабилитация» под редакцией академика РАН В.И. Стародубова. Выпущено Национальное руководство «Санаторно-курортное лечение» под редакцией академика РАН А.Н. Разумова, академика РАН В.И. Стародубова и члена-корреспондента РАН Г.Н. Пономаренко. НКА участвует в работе Центральной аккредитационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации на регулярной основе. Ассоциация принимает участие в Парламентских слушаниях на тему «Охрана здоровья работающего населения», что подчеркивает значимость отрасли для общественного здоровья. НКА принимает участие в работе Подкомитета по превентивной медицине Комитета по медицинским услугам Деловой России.

В качестве научно-аналитической деятельности организована работа Комиссии по восстановительной медицине в рамках деятельности Научного совета Отделения медицинских наук РАН, в том числе разработана и реализуется персонифицированная модель комплексной реабилитации участников специальной военной операции; разработаны и внедрены в практику клинические протоколы медицинской реабилитации участников СВО; подготовлен стандарт протезирования и реабилитации военнослужащих с ампутациями конечностей вследствие боевой травмы. Работа по организации восстановительного лечения и реабилитации участников СВО проводится совместно с Военно-Медицинской академией им. Кирова, военными госпиталями им. Бурденко и им. Вишневского.

Проведено более 50 мероприятий, направленных на формирование научных основ здоровьесбережения и инновационного развития санаторно-курортного комплекса, в том числе XXVII Петербургский Международный экономический форум 2024 года, сессия «Право на здоровье в новом мире. От теории к практике»; сессия «Качество жизни: восстановительная, превентивная и курортная медицина как основа здоровьесбережения» в Торгово-промышленной Палате Российской Федерации; Марафон активного долголетия – лекция «День здоровья здорового человека: как построить персонализированную стратегию управления здоровьем в эпоху турбулентности» на площадке лектория Сбербанка на ВДНХ; 1-й Всероссийский конгресс «Современные технологии сохранения здоровья населения Российской Федерации» на площадке ФМБА России.

Проведен Всероссийский Конгресс «Оздоровительная карта России» в рамках Всероссийского форума «Здоровье нации – основа процветания России». Проведен Круглый стол по вопросам развития санаторно-курортного комплекса Крыма под председательством А.Н. Разумова и министра курортов и туризма Республики Крым С.А. Ганзий в Сакском военном клиническом санатории им. Н.И. Пирогова Минобороны России. Проведен форум к 100-летию Всероссийского общества охраны природы (ВООП). Подписано соглашение между ВООП и Союзом здоровья здоровых. Соглашение подписали председатель ВООП В.А. Фетисов и Президент НКА А.Н. Разумов. На Ялтинском международном экономическом форуме проведена сессия «Санаторно-курортное лечение как основа здоровьесбережения нации», доклад А.Н. Разумова ляжет в основу разработки дорожной карты стратегии развития Республики Крым до 2036 года.

В рамках решения кадровой проблемы активно ведется подготовка и переподготовка кадров на базе кафедры МНМУ им. Сеченова и Международного университета восстановительной медицины. Проводятся выездные тематические образовательные мероприятия для повышения квалификации специалистов отрасли. В рамках работы Электронного отраслевого корпоративного Университета НКА запущен проект для распространения электронных информационно-обучающих материалов, расширяющий доступ к образованию. Решаемые задачи: дистанционное обучение, организация обмена опытом, продвижение новых видов услуг и содействие в маркетинге санаториев, популяризация знаний о санаторно-курортной отрасли. Обучение в Электронном Университете прошло более 300 000 обучающихся. Проведена федеральная пресс-конференция «Движение «Здоровье здоровых» - новый драйвер развития индустрии здоровья в России» в Москве 26.11.2024 года на площадке медиагруппы «Комсомольская правда». Только в декабре 2024 года проведено 14 мероприятий в рамках научно-просветительской деятельности НКА.

В рамках конгрессно-выставочной деятельности НКА проведен Первый Общероссийский съезд Союза «Здоровье здоровых». Съезд наметил стратегические задачи на 2024-2025 годв по реализации поручений Президента Российской Федерации в рамках нового национального проекта в сфере здравоохранения «Развитие современных технологий сбережения здоровья». Проведены XXIII Всероссийский форум «Здравница-2024» в Ярославле, в форуме приняли очное участие более 1300 участников, а в онлайн-формате – более 3500, VIII Научно-экспертная конференция «Разумовские чтения», VII Всероссийский конгресс и выставка «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина». Всего более 30 мероприятий проведено при участии и поддержке НКА, включая сотрудничество с Российской Академией Наук, Департаментом здравоохранения г. Москвы, МГМУ им. Сеченова, ФМБА, Торгово-промышленной палатой, Министерством курортов и туризма Республики Крым, Роскачеством, Сбербанком, АСИ, профессиональными сообществами по медицинскому туризму, развитию курортных территорий различных регионов, ВООП и другими организациями.

В рамках информационной и консальтинговой деятельности совместно с медиагруппой «Комсомольская правда» проведено 7 конференций, организованы пресс-конференции на площадках «Аргументы и Факты» и ТАСС. НКА принимает участие в радиоэфирах MEDIAMETRICS, серии экспертных интервью с лидерами отрасли. Издаются журналы «Курортные ведомости» и «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры». Размещены статьи и интервью ведущих средствах массовой информации: «Деловая Россия» «Ведомости», РИА «Новости», «Кто есть кто», «Пространство здоровья» и др.

В рамках международного сотрудничества проведены встречи и переговоры с представителями Беларуси, Турции, Азербайджана, Киргизии и других стран для развития сотрудничества в сфере восстановительной медицины и санаторно-курортной деятельности. НКА принимает активное участие в работе FEMTEC – Всемирной федерации водолечения и климатолечения, аккредитованной в ВОЗ. Вице-президентом и руководителем медицинской комиссии федерации является А.Н. Разумов. В рамках деятельности рабочей группы «Общественное здоровье и благополучие человека» Гражданского форума БРИКС подготовлены предложения НКА, которые включены в итоговую декларацию.

Общероссийская общественная организация «Российское общество врачей восстановительной медицины, медицинской реабилитации, курортологов и физиотерапевтов» и «Национальная курортная ассоциация» в 2024 году активно работали над укреплением и развитием санаторно-курортной отрасли Российской Федерации. Деятельность организации была направлена на расширение видов санаторно-курортной медицинской деятельности и улучшение качества оздоровительной работы, развитие нормативно-правовой базы, научное обоснование и продвижение здоровья здоровых.

В ходе обсуждения доклада Л.М. Рошаль задал вопросы о помощи, которая может быть оказана со стороны центрального офиса Национальной Медицинской Палаты и о кадровой проблеме. А.Н. Разумов сообщил, что требуется помощь в решении вопроса о внесении изменений в п. 2 ст. 248 Налогового кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым в настоящее время услуги, оказываемые в санаторно-курортных организациях, не являются медицинскими. Следовательно, медработники теряют медицинский стаж со всеми вытекающими из этого последствиями. С этим вопросом связано и возможное решение кадровой проблемы – можно было бы вернуться к советской системе ротации кадров, когда один раз в три года медработник осуществляет трудовую деятельность в санаторно-курортном учреждении, а затем возвращается в свою медицинскую организацию, но действующие положения Налогового кодекса не позволяют так поступать.

Е.В. Шляхто особо отметил проект «Здоровье здоровых», который является примером примордиальной профилактики населения, и порекомендовал учесть опыт Российского кардиологического общества по организации Музеев здоровья. А.Н. Разумов поддержал идею такой совместной работы профессиональных организаций.

Л.М. Рошаль отметил большой объем работы НКА, многогранный доклад ее Президента А.Н. Разумова, ознакомиться с которым могли все территориальные и профессиональные организации – члены НМП. Он порекомендовал более тесно взаимодействовать с территориальными организациями НМП и напомнил о создании в НМП копилки новых идей и инноваций, используемых в работе профессиональными и территориальными организациями, дал высокую оценку деятельности НКА.

Проведено электронное голосование. Из 49 проголосовавших работу Национальной курортной ассоциации на «Отлично» оценили 40 участников аппаратной конференции, «хорошо» - 9. Е.В. Шляхто поздравил А.Н. Разумова с высокой оценкой работы возглавляемой им ассоциации и пожелал дальнейших успехов в повседневной деятельности.

Третьим вопросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организацииМордовская республиканская Общественная организация«Ассоциация врачей Мордовии» Докладывал Председатель Правления ассоциации А.Н.Пинямаскин. Во время доклада демонстрировалась презентация.

А.Н. Пинямаскин напомнил, что Ассоциация врачей Мордовии зарегистрирована в 1996 году. 27.09.2012 г. ассоциация стала членом Национальной Медицинской палаты. В настоящее время ассоциацией заключены соглашения о сотрудничестве с Министерством здравоохранения Республики Мордовия, территориальным Фондом обязательного медицинского страхования, Средне-Волжским институтом – филиалом Всероссийского государственного университета юстиции, Федерацией профсоюзов Мордовии, партией Единая Россия, Уполномоченным по правам человека Республики Мордовия.

Основный принцип повседневной работы ассоциации – коллегиальность. В составе правления ассоциации из 13 человек – депутат Государственного собрания Республики Мордовия, заместитель министра здравоохранения, руководитель фонда «Защитники Отечества», проректор МГУ им. Огарева, председатель Теркома профсоюза работников здравоохранения, директор Центра повышения квалификации работников здравоохранения, эксперт Общероссийского народного фронта, руководители крупных медицинских организаций Мордовии. Каждая медицинская организация закреплена за определенным членом Правления. В штате ассоциации работают исполнительный директор, бухгалтер, юрист и секретариат. Функционируют организационные комитеты по взаимодействию с Фондом ОМС, координационный, по правовым вопросам, по независимой медицинской экспертизе, по непрерывному медицинскому образованию, по организационно-массовой работе и связи с общественными организациями, по этике и деонтологии. Функционирует постоянно действующий чат в телеграм-канале.

Правление ассоциации разрабатывает и утверждает комплексный план работы на календарный год, ежемесячно проводит заседания для решения текущих и внеплановых вопросов деятельности. Правление осуществляет взаимодействие с Министерством здравоохранения Республики Мордовия по аккредитации специалистов, по организации мероприятий, по экспертизе качества оказания медицинской помощи с привлечением главных внештатных специалистов Минздрава республики. Периодически в заседании Правления принимает участие Министр здравоохранения Республики Мордовия О.В. Маркин.

Всего в Мордовии работает 4241 врач, в учреждениях, подведомственных Минздрава, работают 3544 человека, из них 2672 врача (75%) являются членами ассоциации, от общего количества врачей республики это составляет 63%. За 2024 год число членов ассоциации увеличилось на 270 человек. При вступлении в ассоциацию все врачи получают удостоверение.

Аккредитация специалистов является одним из основных направлений деятельности ассоциации. Председатель аккредитационной комиссии республики В.В. Колыганов – член Правления ассоциации, главный врач ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовский кожно-венерологический диспансер». В 2024 году было принято 807 заявлений (в 2023 году – 691). Успешно завершили аккредитацию 95% от всех аккредитуемых (в 2023 году – 93,6%). Первичную специализированную аккредитацию прошли 330 аккредитуемых по 44 специальностям. Периодическую аккредитацию прошли 37 врачей. Для работы аккредитационного центра ассоциацией были выделены средства в сумме более 300 000 рублей. Члены аккредитационных комиссий и IT-специалисты премированы руководителями медицинских учреждений по месту их работы на основании приказа Минздрава Республики Мордовия. На этапе проведения аккредитационной компании в члены ассоциации вступили 144 молодых специалиста.

В июле 2024 года в Мордовии с рабочим визитом побывал Вице-президент Союза НМП, академик и член Президиума РАН, генеральный директор НМИЦ им. В.А. Алмазова, президент Российского кардиологического общества Е.В. Шляхто. Он отметил, что уровень подготовки кадров и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями соответствуют в регионе всем требованиям клинических рекомендаций.

В Республике Мордовия функционирует институт наставничества. Утверждены «Положение о Совете наставников», «Положение о наставничестве молодых специалистов в медицинских организациях». За молодым специалистом закрепляется наставник, заключается двустороннее соглашение о сотрудничестве, разрабатывается индивидуальный план совместной работы, «комитет по наставничеству» заслушивает отчеты и подводит итоги совместной работы наставника и наставляемого. По итогам всех проведенных мероприятий наставники премируются. Начинающему доктору при его трудоустройстве вручается буклет о деятельности и истории развития медицинской организации.

Ведется активная работа по правовой защите врачей. В рамках сотрудничества между Правовой академией и Ассоциацией врачей Мордовии в коллективах лечебных учреждений проводятся выездные юридические консультации, очные и дистанционные конференции и вебинары. Участниками круглых столов по актуальным вопросам правового регулирования в сфере здравоохранения выступают представители Прокуратуры Республики Мордовия, Фонда социального страхования и Пенсионного фонда. В 2024 году проведен II Всероссийский научно-практический круглый стол на тему «Восстановительные и медиативные технологии в уголовном и административном судопроизводстве». Только за последние два месяца текущего года проведено 3 семинара с ординаторами медицинского института на тему «Медиация в практической деятельности врача». Благодаря развитию медиации, жалобы урегулируются в досудебном порядке, проводятся разъяснительные беседы с заявителями и их родственниками.

В рамках страхования профессиональных рисков Ассоциация врачей Мордовии практиковала страхование от врачебной ошибки врачей анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, хирургов, неонатологов. В период пандемии COVID-19 ассоциация осуществляла страхование жизни и здоровья врачей. В работе по страхованию профессиональных рисков имеются существенные сложности. К ответственности привлекается юридическое лицо (больница, поликлиника). Врачи оплачивают членство, в том числе профессиональные риски, в профильных российских сообществах. Трудностью является и отсутствие финансовой возможности застраховать всех членов ассоциации. На сегодняшний день возможные варианты страхования активно обсуждаются с членами ассоциации, главными врачами медицинских организаций и главными внештатными специалистами Минздрава республики.

Под лозунгом «Мы вместе!» оказавшимся в беде жителям Курской и Белгородской области была отправлена гуманитарная помощь. Направлена благотворительная помощь детям медицинских работников Курской области в сумме 75 000 рублей. Ассоциация оказывает финансовую поддержку врачам республики, участвующим в специальной военной операции, в размере от 5 до 10 тысяч рублей в месяц.

Ассоциация организовала проект «Первая помощь», целью которого является развитие навыков оказания первой помощи и формирование активной социально ответственной позиции у населения, обучено более 207 000 человек. Большой популярностью пользуется проект «Шумбрат – зарядка!», в котором принял участие Министр здравоохранения Республики Мордовия. Ассоциация проводит награждения наиболее активных медицинских работников республики. Выпускается газета «Вестник Ассоциации врачей Мордовии», наиболее популярными являются выпуски, приуроченные к Дню медицинского работника. На публикацию печатного издания было выделено более 270 000 рублей

Основными задачами на ближайшее время ассоциация видит продолжение работы по увеличению членства в ассоциации, внедрение в регионе института независимой медицинской экспертизы, принятие нормативно-правового документа, определяющего оплату работы членов аккредитационной комиссии, развитие института медиации в здравоохранении Мордовии.

В ходе обсуждения доклада Вице-президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов попросил прояснить ситуацию с небольшим количеством специалистов, прошедших периодическую аккредитацию. А.Н. Пинямаскин сообщил, что 37 – это количество пакетов документов, возвращенных в ассоциацию из ФАЦ.

Л.М. Рошаль задал вопрос о планах повышения членства в ассоциации и способах уплаты членских взносов. А.Н. Пинямаскин пояснил, что ассоциация объединяет 63% врачей Мордовии в соответствии с формой 1А Минздрава и 75% врачей, работающих в государственной медицине. Направляются с поддержкой Минздрава республики письма в ведомственные и частные медицинские организации с предложением обеспечения членства. Через 2-3 года ассоциация планирует довести число своих членов до 90%. Членские взносы, составляющие 50 рублей в месяц (600 рублей в год), в 85-90% случаев взимаются через переводы бухгалтериями медицинских организаций.

И.В. Воробьев (Новосибирская область) поинтересовался, каким образом на основании приказа республиканского Минздрава поощряются члены аккредитационных комиссий и подкомиссий. А.Н. Пинямаскин пояснил, что в тексте приказа Минздрава не упоминается участие в работе аккредитационной комиссии.

И.В. Леписева (Республика Карелия) отметила широкое использование ассоциацией административного ресурса Минздрава Республики Мордовия, это ценится в республиканском Минздраве. Следует также отметить высокий процент членства врачей, широкая информированность врачей республики о деятельности ассоциации, это свидетельствует о высокой оценке ее работы в медицинских кругах республики. Доклад подтверждает многогранную деятельность ассоциации.

Е.В. Шляхто отметил, что работу Ассоциации врачей Мордовии отличает высокий уровень межведомственного взаимодействия с участием органов власти республики. На хорошем уровне развита система подготовки кадров в регионе. Доклад свидетельствует о больших возможностях республики в области здравоохранения.

Л.А. Айдарова отметила тесное взаимодействие юридической службы Национальной Медицинской Палаты с юристом Ассоциации врачей Мордовии. Ассоциация постоянно направляет свои рецензии на направляемые центральным офисом НМП проекты нормативно-правовых актов, ведет активную просветительскую работу по правовым вопросам среди медицинских работников, участвует в совместной работе с Университетом юстиции. Особую благодарность заслуживает регулярное подключение к аппаратным конференциям НМП не только Президента ассоциации, но и многих членов ее Правления.

Л.М. Рошаль отметил участие в аппаратной конференции нескольких членов Правления ассоциации, объемный доклад, особенно обратил внимание на взаимодействие ассоциации с другими структурами, в том числе с органами власти республики, и дал высокую оценку деятельности ассоциации.

Проведено электронное голосование. Из 50 проголосовавших 43 оценили работу Ассоциации врачей Мордовии на «отлично», 7 – «хорошо». Е.В. Шляхто поздравил А.Н. Пинямаскина с очень высокой оценки деятельности возглавляемой им организации и пожелал успехов в дальнейшей работе, обратив внимание на полезный для других территориальных организаций опыт взаимодействия с органами власти региона.

На этом аппаратная конференция завершила работу.