Тимур Савинов: Саратовское здравоохранение нуждается в глубокой санации
29.02.2012
17 февраля в Саратове состоялся круглый стол по теме «Промежуточные итоги реализации партийного проекта «Качество жизни» (Здоровье) в Саратовской области: успехи и проблемы».
Началось заседание с представления нового регионального координатора проекта. Им стал главный врач МУЗ «Городская поликлиника № 17» Тимур Савинов. Он сразу перешел к делу, обозначив болевые точки саратовской системы здравоохранения.
А выплаты где?
Речь шла прежде всего о реализации программ модернизации на территории региона, в частности, о такой важной ее составляющей как выплаты врачам и медсестрам за мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и внедрение стандартов оказания медицинской помощи. – До сих пор выплаты за декабрь произведены не были, - констатировал Савинов. И это несмотря на то, что в ходе визита ГФИ по ПФО Бабича министр здравоохранения области Лариса Твердохлеб пообещала, что вопрос будет закрыт 13 февраля. Между тем уже сегодня сложившаяся ситуация грозит уголовным наказанием главврачам больниц и поликлиник. – В ответ на невыплаты областная прокуратура уже прислала нам предписание. Хотя я как главврач в этой ситуации абсолютно ничего не могу сделать, - отметил главный врач Духовницкой ЦРБ Алексей Рожков.
Кстати, выплаты за январь также до сих пор не произведены.
Стоит отметить, что к выплатам привязаны и финансовые средства, выделяемые на приобретение медикаментов для выполнения мероприятий по повышению доступности и внедрение стандартов оказания медицинской помощи. А значит, что в декабре деньги на лекарственное обеспечение также не получены.
В теме заработной платы и ситуация в ФАПах, где фельдшер просто не выбирает ставку. Для этой категории медработников Тимур Савинов предлагает принять поправочные коэффициенты.
Капремонт – в срок!
Один из актуальнейших вопросов модернизации – капитальный ремонт учреждений здравоохранения. На его выполнение программой предусмотрено 1,2 млрд. рублей. Тимур Савинов, со ссылкой на данные областного минздрава, отметил, что средства, выделенные на капремонт, освоены на 90%. По данным координатора, - на 80%, причем некоторые районы откровенно отстают, демонстрируя не многим более 50%. Конечно, в сложившейся ситуации можно обвинять врачей, если бы не один факт – деньги на капремонт пришли в регион только в мае. Пока были проведены все тендеры – уже июнь-июль. В результате строительные организации просто не успевали выполнять заявленные объемы. - Если мы хотим говорить о реальных сроках выполнения капремонта, то средства на него должны быть заведены в облбюджет уже в феврале-марте. Иначе повторится ситуация прошлого года, - констатировал Алексей Рожков.
Естественно, что ходатайствовать перед федералами об этом может и должно министерство здравоохранения Саратовской области.
«Скорой» ряд!
По данным Тимура Савинова, на приобретение медицинского оборудования в рамках модернизации предусматривались средства в размере 1,6 млрд. рублей. Первоначально программой было предусмотрено приобретение 407 единиц оборудования, введено в эксплуатацию 543 единицы. Экономия денежных средств позволила дополнительно приобрести и медицинскую технику, и 85 единиц санитарного автотранспорта. - Машины для пунктов неотложной помощи приобретены, но за них, к сожалению, до сих пор министерство не расплатилось, - отметил Савинов. Ни у муниципалитетов, ни у ЦРБ нет средств и на регистрацию полученного автотранспорта. В результате сегодня столь необходимые машины «Скорой» простаивают во дворах. Что будет дальше – прогнозировать не сложно: у больниц нет денег не только на регистрацию, но и на содержание авто, бензин и зарплату водителям.
Подводя промежуточные итоги программы модернизации, Тимур Савинов отметил, что программу, несмотря на все перекосы на региональном уровне, нельзя ограничивать двумя годами. Ее необходимо продолжить и мы будем выступать с ходатайством на федеральном уровне.
Лекарства – на контроль!
В ходе заседания заместитель регионального координатора Евгений Ковалев сообщил о том, что по решению президиума регионального отделения партии «Единая Россия» создана комиссия по мониторингу за доступностью и обеспеченностью лекарственными препаратами жителей Саратовской области. Работа комиссии будет строиться по трем направлениям: контроль за ценовой доступностью, ассортиментом, обнаружение нарушений при осуществлении госсзакупок, обеспечение лекарствами льготных категорий граждан. – Важно, что в этом вопросе наша задача – не привлечение чиновников, а организация общественного контроля, - отметил Евгений Ковалев.
Главврачи в ответ молчать не стали. Так, главный врач Красноармейской ЦРБ Алексей Поляков отметил, что талончики на лекарства для детей до 3-х лет пришли в больницу только на днях. – Как я должен объяснять людям, почему их нет? – недоумевает врач.
Для решения проблем Вольской ЦРБ и вовсе понадобился федеральный уровень. Напомним, именно после визита в район Вячеслава Володина были вскрыты факты недофинансирования мероприятий по лекарственному обеспечению. В частности по словам представителя Вольского района при потребности в 14 млн рублей была выделена квота в 3,5 млн рублей. После этого, а также целой серии запросов в минздрав области больнице было разрешено оформить допзаявку. Обещаны были и деньги на лекарства для пациентов, получающих гемодиализ, и диабетиков. Впрочем, в транспортных вопросах, по-видимому, опять не обойтись без вмешательства свыше. По словам замглавврача Вольской ЦРБ Галины Головановой, с 2012 года на больницу ложится обязанность по довозу гемодиализников до места лечения. На 10 человек в год – порядка 950 тыс. рублей. У ЦРБ таких средств попросту нет.
Кадры решают все
Наиболее живое обсуждение получил кадровый вопрос. У врачей вызвали недоумение цифры минздрава области, где например обеспеченность врачебными кадрами в Ершовском районе составляет 90,7%. – С учетом совместительства, - сошлись во мнении врачи. По словам представителя района, обеспеченность врачебными кадрами не превышает 60%. При этом основная проблема связана со старением кадров на селе. – Если из моих 68% вычесть пенсионеров, то трудоспособных работников останется 40%, - заметил Алексей Поляков. Пример Алексея Рожкова еще более удручающий. По его словам, последний раз молодой врач приезжал в район лет десять назад, а вот пример 73-летнего рентгенолога вовсе не является особенностью Духовницкой ЦРБ – такая ситуация по всем районам. Врачи видят решение проблемы в возрождении – пока, правда, непонятно в каком виде – системы распределения, принятии региональной программы поддержки сельских врачей и фельдшеров в особенности. – В противном случае через 3-4 года районы останутся без врачей, - констатировал Тимур Савинов.
Без тарифа не туда и не сюда
Пожалуй, один из самых больных вопросов саратовского здравоохранения – тарифы ОМС. В прошлом году они были подняты на 10%, хотя, по мнению Тимура Савинова, надо говорить 20%. К сожалению, сегодня ситуация не изменилась и саратовская медицина по-прежнему остро нуждается в повышении тарифов. Помимо этого врачи предлагают поменять систему распределения средств ОМС: не поквартально, как сейчас. А помесячно. Только из-за неправильного планирования объемов в прошлом году Духовницкая ЦРБ потеряла 3 млн рублей. Координаторы также предложили отменить ограничивающие объемы и штрафные санкции. Последние тем более абсурдны, что в Саратовской области программа госгарантий не выполняется в полном объеме.
Классика жанра по-саратовски – кредиторка ЛПУ. Сегодня она превышает полтора миллиарда рублей. Львиная доля была «накоплена» в конце 90-хх. – Нам необходимо выходить к власти с предложением списать эти долги, поскольку реформа ОМС не обеспечивалась госгарантиями, - заявил Тимур Савинов, - Я говорил об этом со спикером областной Думы Валерием Радаевым, он с пониманием отнесся к проблеме и, думаю, будет нашим сторонником в решении этого вопроса. По мнению регионального координатора, погашение текущий и просроченной задолженности вполне возможно частями. Кстати, чтобы новая не накапливалась, было бы логичным уже сейчас поднять тарифы ОМС.
Участники заседания единогласно поддержали предлагаемые мероприятия по санации системы саратовского здравоохранения и предложили оформить их в резолюцию, текст которой будет направлен в министерство здравоохранения региона, областную Думу.
Кроме того, Тимур Савинов предложил активизировать деятельность регионального оргкомитета Национальной медпалаты, предложив включить в него всех участников совещания. Соответствующее письмо будет направлено на имя Рошаля и в региональный оргкомитет. – Окружающая действительность ставит нас перед фактом создания общественной организации, защищающей интересы врачей, участвующей в обсуждении актуальных для здравоохранения проблем, законопроектов. Мы к работе готовы!
Источник: газета «Парус»
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости членов Национальной Медицинской Палаты
26.04.2024
На заседании тематической площадки Народного фронта Здравоохранение Центрального штаба Народного фронта председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности И.И. Мохначук заявил: Активистами Народного фронта постоянно выявляются недостатки при проектировании, строительстве, вводе в эксплуатацию и кадровом обеспечении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Обзор последних новостей аккредитации
06.03.2024
Вышел Проект нового Постановления Правительства о целевом обучении. Утверждена целевая квота на 2024 год, в том числе по программам ординатуры. Вышло Письмо МЗ РФ о том, что медикам не требуется оформление медкнижек и они не подлежат оформлению санминимума. Вышли февральские протоколы Центральной аккредитационной комиссии. Зарегистрирован профстандарт «Врач по спортивной медицине». В России приостановлена реализация плана мероприятий по внедрению МКБ-11.
Мощное повышение зарплат медикам: кому, когда и на сколько увеличат
01.03.2024
Весной 2024 года доходы российских медицинских работников должны увеличиться. Изменения вступят в силу 1 марта и коснутся медиков, трудящихся в малых городах, селах и районных центрах. А с 1 апреля врачи и медсестры по всей стране начнут получать повышенную окладную часть, при этом все дополнительные выплаты сохранятся.
Минздрав снизит частоту отчетности медучреждений перед Фондом ОМС
26.01.2024
Минздрав меняет форму договора об оказании медпомощи по ОМС. Ведомство решило сократить частоту отчетности медучреждений — вместо ежемесячных разрешается сверять расчеты с территориальными фондами только раз в квартал.
Общественники попросили Мишустина ускорить включение клинрекомендаций в программу госгарантий
26.01.2024
Общественная организация «Кожные и аллергические болезни» в письме к премьер-министру России Михаилу Мишустину обратила внимание на потенциальную задержку с включением современных форм лекарственной терапии в систему финансирования медпомощи.
Минздрав утвердил норму времени приема у врача-гериатра
18.01.2024
Минздрав утвердил норму времени амбулаторного приема у врачей-гериатров. На одно посещение пациентом в случае заболевания предусмотрено 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса. Документ опубликован на официальном сайте правовой информации.
Минздрав представил новые правила поэтапного перехода на клинические рекомендации
17.01.2024
Минздрав России разработал проект поправок в постановление Правительства РФ о поэтапном переходе системы здравоохранения на работу по клиническим рекомендациям (КР). Уточнения гласят, что все выпущенные до 1 января 2024 года КР, несмотря на формальную пролонгацию переходного периода до 2025 года, все равно обязательны для выполнения.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
27.12.2023
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов.
Путин ответил на вопросы граждан о здравоохранении
14.12.2023
Президент России Владимир Путин 14 декабря подвел итоги года и ответил на вопросы журналистов и жителей страны. Спрашивали главу государства о многих проблемах, в том числе из сферы здравоохранения. Путин успел ответить на вопросы о нехватке медкадров в новых регионах, дефиците некоторых вакцин, развитии первичного звена здравоохранения, своем отношении к абортам и процессу введения запрета таких процедур в частных клиниках. Затронул президент и другие вопросы отрасли.
Госсовет определил меры по развитию рынка труда
21.09.2023
21 сентября в Великом Новгороде Президент России провел расширенное заседание Президиума Государственного Совета по вопросу «О развитии рынка труда в Российской Федерации». В мероприятии принял участие Председатель Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям Александр Шохин.
